結核桿菌在初次感染之后,體內潛伏病灶當中的結核桿菌重新繁殖或再次感染結核桿菌而引起肺部結核改變,稱為繼發性肺結核。
常表現為滲出、增殖、變性、纖維化、鈣化同時存在,包括浸潤性肺結核、干酪性肺炎、結核球和慢性纖維空洞性肺結核。浸潤性肺結核X線表現比較多種多樣,典型表現是位于上葉尖后段和下葉背段斑片狀滲出影。
干酪性肺炎表現為一個肺段或肺葉大片致密性的病變,體內可見不規則蟲蝕樣空洞,邊緣比較模糊,結核球可表現為圓形橢圓形,邊緣清晰,輪廓光滑的結節狀高密度影,大小多為2到3厘米,密度比較高。
慢性纖維空洞性肺結核表現為空洞壁厚,壁內外緣比較光滑,支氣管播散可表現為沿支氣管分散的斑片影和樹芽征。