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• 小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的治療

  對于腸旋轉(zhuǎn)不良，一旦診斷以后，這個(gè)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。在家里進(jìn)行保守治療，不手術(shù)，這種目前來說是不可取的。腸旋轉(zhuǎn)不良是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，有可能出現(xiàn)就是孩子長期嘔吐，引起的電解質(zhì)紊亂，有一些會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎，甚至如果合并腸扭轉(zhuǎn)，很容易出現(xiàn)就是腸壞死的情況。所以從目前來說，我們建議一旦說診斷腸旋轉(zhuǎn)不良，積極配合大夫的治療，積極安排手術(shù)治療，這是我們目前來說最佳的選擇。對于家屬來說也不要糾結(jié)于這種，我們手術(shù)對孩子影響大什么的。這種一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的危險(xiǎn)，對孩子后期影響是更大的，甚至危及孩子的生命的。所以腸旋轉(zhuǎn)不良，建議就是手術(shù)治療為主。目前來說，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)不算很大，而且手術(shù)目前來說是國內(nèi)比較成熟的、當(dāng)然極個(gè)別的醫(yī)院，可能會(huì)手術(shù)做的比較差，會(huì)出現(xiàn)再次扭轉(zhuǎn)的情況。因?yàn)槟壳皝碚f，我們醫(yī)院做過曾經(jīng)出現(xiàn)過在外院做了兩三次，但是孩子仍是做完一次后期仍出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，然后做完第二次仍再次扭轉(zhuǎn)。所以到我們醫(yī)院以后，我們經(jīng)過手術(shù)處理，孩子后期恢復(fù)非常好。所以一定就是家屬注意到能夠選擇比較好的醫(yī)院，這是比較理想的，然后就是積極安排手術(shù)。

  

  02:08
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4179次

• 小兒腸旋轉(zhuǎn)不良原因

  關(guān)于腸旋轉(zhuǎn)不良的內(nèi)容，因?yàn)槟c旋轉(zhuǎn)不良目前來說，在我們新生兒外科疾病中，是比較常見的。主要引起的原因就是，在孩子的腸道發(fā)育旋轉(zhuǎn)過程中，由于受到外界因素，還有就是內(nèi)部因素的影響，腸管局部的固定，導(dǎo)致腸旋轉(zhuǎn)不良這種情況。所以一般來說孩子出生以后，會(huì)表現(xiàn)出嘔吐的情況，然后還有就是可能會(huì)大便減少，但是極個(gè)別也會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況。但是我們還需要知道，往往腸旋轉(zhuǎn)不良，會(huì)合并腸扭轉(zhuǎn)的情況，一旦說出現(xiàn)嘔吐，伴有孩子大便減少，甚至有極個(gè)別的出現(xiàn)腹脹的情況。我們家屬必須得引起注意，需要考慮這種，是不是伴有腸旋轉(zhuǎn)不良，我們馬上需要到醫(yī)院進(jìn)行就診，然后進(jìn)行檢查，檢查主要以超聲為主，還有就是需要觀察他嘔吐物的性質(zhì)，比如說會(huì)嘔吐大便樣?xùn)|西，然后一些膽汁樣?xùn)|西。這種是腸旋轉(zhuǎn)不良，最常見的內(nèi)容物，診斷以后需要采取手術(shù)治療，基本來說，腸旋轉(zhuǎn)不良沒有保守治療的機(jī)會(huì)，主要目前來說我們推出的就是，以急診手術(shù)為主，一旦合并腸扭轉(zhuǎn)的情況下，更是需要急診中急診。因?yàn)檫@樣的話，對孩子來說更安全一些，一旦說孩子腸旋轉(zhuǎn)不良，伴有腸扭轉(zhuǎn)，甚至加重的情況，很容易出現(xiàn)腸壞死的情況。所以說作為家屬，必須得了解孩子吐的物質(zhì)，還有就是孩子的基本情況，做出一些判斷，必要時(shí)候可以咨詢我們，如果說一旦可疑的話，必須到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診的。

  

  02:19
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5155次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良的預(yù)后
  腸旋轉(zhuǎn)不良的總體預(yù)后良好，手術(shù)相關(guān)死亡率在3%到9%，在中腸扭轉(zhuǎn)，小腸壞死，早產(chǎn)兒和合并其他畸形的患兒中死亡率增加，改善預(yù)后的關(guān)鍵因素包括，將患兒置于重癥監(jiān)護(hù)室治療，進(jìn)行周圍和中心靜脈營養(yǎng)支持。早期診斷，對腸扭轉(zhuǎn)的高度警惕，緊急處理技術(shù)的提高，均明顯改善，腸旋轉(zhuǎn)不良的預(yù)后。長期預(yù)后的隨訪對于切除壞死腸管后營養(yǎng)吸收障礙，以殘存腸管的長度和功能而定，有時(shí)遺留間歇性腹痛頑固的消化吸收障礙貧血，血漿蛋白質(zhì)偏低，術(shù)后胃腸道功能紊亂是常見現(xiàn)象，第二是再次扭轉(zhuǎn)發(fā)生率低，腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)，在開放性手術(shù)小于0.5%，但在腹腔鏡手術(shù)中可高達(dá)19%，腸系膜根部分離不夠，系膜展平后寬度不夠，術(shù)后腸管間黏連少是增加腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)率的高危因素，黏連性腸梗阻在開放性手術(shù)多間見，50%的黏連性腸梗阻需要再住院，25%需要再手術(shù)。理論上黏連性腸梗阻的發(fā)生率在腹腔鏡手術(shù)中較低，新生兒腹腔容量少，腹腔鏡手術(shù)具有一定困難，評估腹腔鏡治療腸旋轉(zhuǎn)不良的合理性與效果還需長期研究。
  語音時(shí)長 2:07”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-10 4332次

• 什么是腸旋轉(zhuǎn)不良
  腸旋轉(zhuǎn)不良的發(fā)病率在出生嬰兒中約占六千分之一，有時(shí)合并其他嚴(yán)重畸形，如腹裂、膈疝等，一旦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥及中腸扭轉(zhuǎn)其致死致殘率極高，出生后一周內(nèi)出現(xiàn)癥狀約占55%，出生后一個(gè)月內(nèi)則占80%，少數(shù)在嬰兒或者兒童期散發(fā)，在正常人群中約0.2%，存在未被發(fā)現(xiàn)的腸旋轉(zhuǎn)不良。因癥狀而診斷的腸旋轉(zhuǎn)不良通常需要外科手術(shù)治療，男性發(fā)病率高于女性，約二比一。腸旋轉(zhuǎn)不良的主要癥狀是嘔吐，可以為膽汁樣吐，可能伴有排便量減少，腹平片可以看到雙泡征等典型表現(xiàn)。手術(shù)需要松解壓迫十二指腸的韌帶及拉的手術(shù)，如果出現(xiàn)中腸扭轉(zhuǎn)還要進(jìn)行扭轉(zhuǎn)腸管的復(fù)位。
  語音時(shí)長 1:34”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 11608次

• 先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是遺傳的嗎
  病情分析：先天性腸扭轉(zhuǎn)不良是胚胎期腸發(fā)育過程中以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的正常旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙所造成的先天性腸道畸形。遺傳是通過細(xì)胞染色體由祖代向后代傳遞。意見建議：先天性腸扭轉(zhuǎn)不良不是遺傳。這是一個(gè)發(fā)育的先天性腸道畸形，應(yīng)早期診斷，早期手術(shù)，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-20 2101次

• 什么是腸旋轉(zhuǎn)不良怎么治療
  病情分析：腸旋轉(zhuǎn)不良，主要是腸道的位置發(fā)生了變異，而且腸系膜附著不全，這樣就會(huì)導(dǎo)致十二指腸梗阻或者是小腸扭轉(zhuǎn)等先天性畸形。腸旋轉(zhuǎn)不良治療主要是以手術(shù)治療為主，所以要盡快的到醫(yī)院就醫(yī)。意見建議：在做過手術(shù)后是要有所禁忌的，首先患者要禁食24小時(shí)，其次是要觀察患者的腸蠕動(dòng)情況，如果腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常才可以進(jìn)食。進(jìn)食要先吃一些流食，身體慢慢適應(yīng)后再過渡到半流食，軟糯的食物。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 1503次

• 中腸旋轉(zhuǎn)不良的CT表現(xiàn)
  中腸旋轉(zhuǎn)不良的CT表現(xiàn)為十二指腸空腸結(jié)合部位于胃幽門水平線以下、正中線右側(cè)，大多數(shù)合并回盲部異位，可出現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈與腸系膜上靜脈換位。中腸旋轉(zhuǎn)不良的非典型CT表現(xiàn)為十二指腸空腸結(jié)合部位于胃幽門水平線以下、正中線左側(cè)，且空腸位于右腹，少部分出現(xiàn)回盲部異位。中腸旋轉(zhuǎn)不良的原因是腸管在胚胎發(fā)育過程中，以
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-18 1078次

• 中腸旋轉(zhuǎn)不良的CT表現(xiàn)
  中腸旋轉(zhuǎn)不良是一種胚胎發(fā)育異常，其CT表現(xiàn)對于疾病的診斷具有重要意義。總的來說，中腸旋轉(zhuǎn)不良的CT特征主要包括十二指腸空腸結(jié)合部的位置異常、回盲部異位，以及腸系膜上動(dòng)脈與靜脈的換位等現(xiàn)象。具體來看，其一，經(jīng)典的中腸旋轉(zhuǎn)不良CT表現(xiàn)為十二指腸
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-31 0次