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• 手術(shù)后止痛有哪些重要意義

  比如說(shuō)一些醫(yī)院，它是一手術(shù)結(jié)束，就是由麻醉科發(fā)起來(lái)的，有一個(gè)止痛的這樣的一個(gè)措施。首先是給病人帶的有PCA泵，這個(gè)PCA泵，一般病人疼了以后，要通知護(hù)士，護(hù)士找大夫，大夫開(kāi)醫(yī)囑，由護(hù)士去執(zhí)行，這中間它有一個(gè)人為的延遲，病人不能得到迅速的一個(gè)止痛。那么現(xiàn)在我們有一種方式，病人手術(shù)完了以后，就會(huì)直接給病人配一個(gè)止疼泵，這個(gè)止疼泵，有可能有一個(gè)背景劑量，這個(gè)背景劑量，會(huì)根據(jù)病人手術(shù)的大小，病人體格的情況，對(duì)疼痛的敏感性等等，給一個(gè)背景的劑量。如果病人術(shù)后有感覺(jué)到疼了，他覺(jué)得有疼痛的這種征象了，他就先按一下疼痛泵，按下以后，自動(dòng)就把藥給到病人體內(nèi)了，給到病人體內(nèi)以后，這時(shí)候它后面的疼痛，就不會(huì)再發(fā)生了或者很弱了，病人就能夠比較舒服了。另外沒(méi)有了疼痛以后，疼痛減輕了以后，病人他活動(dòng)就會(huì)提前，如果他有疼痛不敢動(dòng)，老是處于制動(dòng)的這種狀態(tài)，有些更重要的是什么呢，病人術(shù)后一些刀口的疼痛，病人不敢咳嗽，病人不敢咳嗽以后，很多痰他就咳不出來(lái)，或者肺就會(huì)發(fā)生一些，局部的肺不張，甚至是肺炎的這種情況。所以說(shuō)我們給病人有效止痛以后，病人他敢咳嗽了，敢咳嗽以后他就把痰和分泌物，他就咳出來(lái)了，對(duì)肺部的情況也會(huì)有所改善，病人氧的供應(yīng)，氧合也會(huì)好，利于組織細(xì)胞得到氧氣，供血、供氧也會(huì)好。所以說(shuō)利于抗病、刀口的愈合，都是有一定的好處的，另外就是病人沒(méi)有疼痛以后，他可以肢體早期的活動(dòng)，因?yàn)槭中g(shù)后，病人是一種高度的應(yīng)激狀態(tài)，病人早期的活動(dòng)以后，一個(gè)是肌肉它能夠收縮，利于肌肉的恢復(fù)，最重要的他活動(dòng)以后，會(huì)加速血流的回心，減少術(shù)后血栓的形成，這是非常重要的。因?yàn)槭中g(shù)后病人淺靜脈，和深靜脈的血栓的發(fā)生率是很高的，早期的活動(dòng)是預(yù)防血栓形成，非常重要的一個(gè)方面，所以說(shuō)給病人止痛，適當(dāng)?shù)淖尣∪擞兴顒?dòng)，早期下床，早期營(yíng)養(yǎng)跟上，都是加速病人康復(fù)，很重要的一個(gè)方面，減少并發(fā)癥的一個(gè)方面。

  

  03:15
  王保國(guó) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 1859次

• 類風(fēng)濕因子測(cè)定

  類風(fēng)濕因子的測(cè)定，可以進(jìn)行風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期的排查。但是不是說(shuō)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，就一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，患者又沒(méi)有任何的不適，沒(méi)有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，早期的一些癥狀和體征，都非常好。這種情況下，也不一定就有風(fēng)濕病，不要這么的恐慌。所以在類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的情況下，可以配合著查一下血沉，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套，如果都沒(méi)有問(wèn)題，又沒(méi)有不適，不要緊。如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，另外還要看數(shù)值，比如具體的數(shù)值，高到何種程度。有時(shí)候，不是類風(fēng)濕因子滴度越高，就一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，比如類風(fēng)濕因子一千多。患者實(shí)際上，是干燥綜合征，并不一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。還有的可能是混合性結(jié)締組織病，也有可能。所以要根據(jù)具體的情況，結(jié)合患者具體的癥狀和體征，來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)估。

  

  01:37
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7620次

• 尿糖的測(cè)定方法
  正常人的尿中可以有微量的葡萄糖，尿內(nèi)排出量小于2.8mm/24h時(shí)定性實(shí)驗(yàn)為陰性；當(dāng)血糖濃度超過(guò)8.88mm/L時(shí)尿糖定性為陽(yáng)性。尿糖的改變?cè)儆^察糖尿病病情變化中有一定的作用。但是只有在腎糖閾正常時(shí)才有觀察意義，腎糖閾是指尿中不出現(xiàn)葡萄糖的最高血糖濃度。一般老年人或腎臟疾病患者腎動(dòng)脈硬化后腎糖閾發(fā)生改變，不適合用尿糖來(lái)觀察病情。尿糖測(cè)定可以分為以下幾種一是24小時(shí)尿糖，收集24小時(shí)尿或每次收集一部分，但記錄總尿量可以做尿糖定性和定量，正常定性是陰性，24小時(shí)尿糖定量應(yīng)小于1克。二斷尿，早餐至午餐、午餐至晚餐、晚餐至睡覺(jué)前以及睡覺(jué)至次日早晨，這四段時(shí)間的尿，可以反映餐后至下一次就餐前血糖的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 7457次

• 尿糖測(cè)定的缺點(diǎn)
  ?①只有血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)，才能從腎臟內(nèi)濾出并在小便內(nèi)排泄，但當(dāng)空腹測(cè)定時(shí)，雖血糖控制未達(dá)要求，但尿糖卻為陰性。②尿糖僅在控制高血糖時(shí)有一定幫助，而在低血糖時(shí)幾乎沒(méi)有任何價(jià)值。③尿糖試紙都是半定量，不像血糖那么精確。④尿糖測(cè)定還受多種因素的影響：腎功能不全、老年人和妊娠病人等的腎糖閾值改變，此時(shí)尿糖不能代表實(shí)際的血糖水平；有時(shí)非糖尿病時(shí)也會(huì)使尿糖升高，如某些腎臟疾病、大量進(jìn)食等；某些具有還原性質(zhì)的藥物也會(huì)使尿糖試紙變色，造成尿糖高的假象，如維生素C、水楊酸鹽等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-14 1220次

• 尿糖的測(cè)定方法有哪些
  尿糖的測(cè)定方法有很多，比如班氏尿糖定性檢查法，還有尿糖試紙法，還有糖化血紅蛋白檢測(cè)，比較常用的就是尿糖試紙法。目前國(guó)內(nèi)有多種尿糖試紙出售，其測(cè)定方法大同小異使用起來(lái)也比較方便，而治療糖尿病的原則是飲食運(yùn)動(dòng)藥物和監(jiān)測(cè)同時(shí)進(jìn)行。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 3404次

• 尿糖足癥狀有哪些
  病情分析：尿糖足癥狀有腳部麻木，腳部皮膚紅腫、熱痛，嚴(yán)重時(shí)腳部皮膚破損潰爛。糖尿病足是糖尿病引起的常見(jiàn)并發(fā)癥，一般情況下需要積極就醫(yī)完善腳部體格檢查，尿液檢查以及其他相關(guān)檢查，了解具體患病情況。意見(jiàn)建議：尿糖足患者一般情況下，需要正確使用二甲雙胍緩釋片，阿卡波糖等藥物降糖治療，保持腳部皮膚清潔衛(wèi)生。避免腳部皮膚外傷以及皮膚感染。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-02-09 1201次

• 如何測(cè)定尿糖？
  正常人中尿可以有微量的葡萄糖，當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾，腎糖閾一般為血糖大于8.88毫摩爾每升，或大于160毫克每分升時(shí)，或血糖分位升高，但腎糖閾降低，將導(dǎo)致尿中出現(xiàn)大量的葡萄糖。常用的尿糖測(cè)定方法有班氏法、試紙條法。定量檢測(cè)方法有鄰甲苯胺法和葡萄糖氧化酶法。正常參考值，尿糖定性試驗(yàn)為陰性，定量試驗(yàn)，0
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 481次

• c肽測(cè)定的意義包括哪些
  C肽測(cè)定的意義主要可以反映機(jī)體胰島β細(xì)胞的分泌功能，出現(xiàn)了異常狀況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。C肽主要由胰島β細(xì)胞分泌，其與胰島素有一個(gè)共同的前提胰島素原，胰島素原裂解后會(huì)形成1個(gè)分子的胰島素和1個(gè)分子的C肽，因此在臨床上測(cè)C肽等于測(cè)胰島素的含量，能夠準(zhǔn)確的反映胰島β細(xì)胞的功能。由于C肽可反應(yīng)機(jī)體胰島β細(xì)胞的分
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-01-31 0次