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閉塞性血栓性脈管炎是什么

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醫生主講實錄

血栓閉塞性脈管炎是慢性復發型中小動脈和靜脈的節段性炎癥性疾病,下肢較為多見,表現為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失和游走性表淺靜脈炎,嚴重的患者會出現指端潰瘍和壞死等。

病因主要目前認為本病是由于小動脈痙攣和血栓形成造成的閉塞,以導致局部的缺血,半數會伴有雷諾現象,以男性較為多見,以吸煙者較為多見,吸煙與本病的經過和預后關系十分密切的。

血栓閉塞性靜脈管炎多見于青壯年,好發于下肢,患肢會呈現一時性或持續性的蒼白、發干、有灼熱的刺痛感,病肢下垂的時候膚色會變紅,上舉的時候則會變白,繼而會出現組織麻木,小腿肌肉疼痛,行走時激發,休息時可以消失,小腿部常常發生淺表性靜脈炎和水腫。

經過檢查時發現,足背動脈搏動減弱或者消失,隨著病情的發展可以出現間歇性跛行,以及雷諾現象,夜間疼痛加重,阻止疼痛劇烈,皮膚發干,進而指端潰瘍或壞疽而發黑,逐漸向近心端蔓延。

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