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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說(shuō)明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營(yíng)養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來(lái)完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4298次

• 肝硬化合并上消化道出血能止住嗎

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見(jiàn)的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次合并消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，又叫門(mén)脈高壓性胃病。當(dāng)然還有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少見(jiàn)的。那么針對(duì)不同病因，治療手段它是有所不同的。食管胃底靜脈曲張破裂的患者，目前最主要是內(nèi)鏡下治療，結(jié)合藥物治療；一般患者能夠止血，少數(shù)的患者需要介入治療，或者是手術(shù)治療；消化性潰瘍的患者，一般藥物治療即可以，必要時(shí)候結(jié)合下內(nèi)鏡下治療，或者是手術(shù)治療；其他病因它們治療是類似的，一般說(shuō)來(lái)只要積極治療，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多數(shù)能止住的。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 1814次

• 門(mén)靜脈高壓合并上消化道出血的治療
  門(mén)脈高壓合并上消化道出血，他在我們治療過(guò)程當(dāng)中除了藥物之外有一些操作，比如說(shuō)：急診的電子胃鏡或者是用靜脈套扎法和氣囊壓塞法壓迫出血點(diǎn)，使出血慢慢的停止。這兩種方法要在藥物治療無(wú)效，然后沒(méi)有休克的表現(xiàn)，沒(méi)有黃疸的時(shí)候可以考慮進(jìn)行，有的時(shí)候出血量比較多可能會(huì)選擇進(jìn)行輸血。急性出血，血紅蛋白小于七十克每升或出現(xiàn)失血性休克的話可以考慮輸入紅細(xì)胞懸液，每一個(gè)單位紅細(xì)胞懸液能夠提高血紅蛋白濃度5到7.5克每升，患者血紅蛋白達(dá)到70克每升的時(shí)候可以考慮停止輸入，在凝血酶原活動(dòng)度小于40%的時(shí)候可以給予凝血酶原復(fù)合物，需要的時(shí)候每12小時(shí)重復(fù)使用一次，連續(xù)用兩到三天。溶解本藥的時(shí)候一定要注意用塑料注射器操作，使用前配制溶液用滅菌注射用水融化，稀釋液溫度不超過(guò)37度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1698次

• 門(mén)靜脈高壓合并上消化道出血的注意事項(xiàng)
  在剛開(kāi)始出現(xiàn)出血的時(shí)候，患者不可以進(jìn)食，在出血確認(rèn)停止之后兩天后，可以慢慢的改為流質(zhì)飲食，胃腸功能恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中逐漸過(guò)渡到低鹽飲食。再就是在使用止血的藥物，一定要注意靜脈的滴速，這一部分藥物對(duì)于高血壓，有心臟病的患者最好是不要用，另外奧曲肽，對(duì)于胰島素、糖尿病、孕婦、哺乳期婦女，也是要考慮權(quán)衡利弊的。禁食的患者，每天需要給予葡萄糖每千克體重三到五克，脂肪乳每天一到兩克，氨基酸每千克體重一到1.5克氯化鈉是每天三到六克，氯化鉀是每天三到4.5克，復(fù)方水溶性維生素，每天十毫升，復(fù)方脂溶性維生素是每天十毫升，補(bǔ)充氨基酸要以支鏈氨基酸為主，避免使用芳香族氨基酸。上消化道出血患者，常有血鉀的異常一定要注意監(jiān)測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2468次

• 門(mén)靜脈高壓引起的消化道出血怎么辦
  肝硬化失代償期的患者，往往并發(fā)上消化道出血，肝硬化失代償期的患者有肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)，門(mén)靜脈高壓是導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因，誘因?yàn)槭褂么植谑澄?，胃酸侵蝕，腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 腦出血合并上消化道出血如何治療
  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)激性潰瘍就可以出血，這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物?？刂谱×顺鲅院螅梢钥紤]有鼻飼，可以有輸液，以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1503次

• 門(mén)靜脈高壓合并上消化道出血
  門(mén)脈高壓在比較嚴(yán)重的時(shí)候，可能會(huì)引起胃底食管靜脈曲張，稍有不慎曲張的靜脈破裂之后，會(huì)形成嚴(yán)重的上消道出血，在急性期的時(shí)候，要求患者禁食的，不可以吃飯，而且要下病危通知。一般可以用一些靜脈用的止血藥物，比如垂體后葉素等，還有奧曲肽之類的藥，也是有助于止血的，在臨時(shí)醫(yī)囑當(dāng)中，可能需要去查消化道的內(nèi)鏡，有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 166次

• 門(mén)靜脈高壓引起的消化道出血
  門(mén)靜脈高壓確實(shí)有可能會(huì)引發(fā)消化道出血，因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，靜脈曲張嚴(yán)重，一旦血管破裂，就有可能會(huì)引發(fā)出血。對(duì)于門(mén)靜脈高壓引起來(lái)的消化道出血，主要就是治療原發(fā)疾病，一般情況下，導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓比較常見(jiàn)的原因，主要就是考慮跟肝硬化有關(guān)系，少數(shù)病人繼發(fā)于門(mén)靜脈主干或者肝靜脈梗阻，以及原因不
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 360次