房間隔缺損是由于原始心房間隔發育，融合，吸收異常所致，根據胚胎發生，房間隔缺損分為四個類型：
①原發孔型房間隔缺損，也稱為Ⅰ孔型房間隔缺損，約占15%，缺損位于心內膜墊與房間隔交界處，常合并二尖瓣或三尖瓣裂缺，此時又稱為部分型房間隔缺損。
②繼發孔型房間隔缺損，最常見，約占75%，缺損位于房間隔中心卵圓窩部位，亦稱為中央型。
③靜脈竇型房間隔缺損，約占5%，分為上腔型和下腔型。
④冠狀靜脈竇型房間隔缺損，約占2%，缺損位于冠狀靜脈竇上端與左心房間，造成左心房血流經冠狀靜脈竇缺口分流入右心房。
房間隔缺損的病理解剖
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-08-09 1966次
為你推薦
-
室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 11526次
-
什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。
02:39
景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 8272次
-
房間隔缺損的病理解剖房間隔缺損是由于右心房的壓力較左心房的壓力高，房間隔缺損將產生在心房水平的“左向右分流”。分流量的大小取決于左、右心房壓力階差及缺損的大小。兩歲以前由于左、右心房壓力接近，分流量小，隨著年齡的增長，左、右心房壓力階差逐漸增加，分流量也逐漸增大。由于“左向右分流”肺循環血量增多，可達體循環血量的2～4倍。語音時長 1:11”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-08-19 1885次
-
病理解剖診斷有哪些病理解剖診斷是病理診斷的舊稱(以前的那種叫法）。它的診根據不同送檢的標本有不同的診斷，大致的診斷可以分為以下幾種類型：第1個是組織的損傷、修復、反應性的改變。第2個是先天性發育異常。第3個是良性的病變，比如息肉。第4個是良性的腫瘤，比如血管瘤，平滑肌瘤，乳頭狀瘤。第5個惡性的腫瘤，有鱗癌，腺癌，平滑肌肉瘤，惡性黑色素瘤，血管肉瘤等等。不同的標本會有它具體的診斷，病理診斷是臨床治療的可靠的診斷依據。語音時長 01:18”
蕭艷
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-11-14 3134次
-
病理解剖診斷有哪些病情分析：病理解剖診斷是病理診斷的舊稱。病理診斷按病變性質可以分為非腫瘤性病變和腫瘤性病變，常見的非腫瘤性病變有胃潰瘍、胃炎、宮頸息肉、聲帶息肉等，常見的惡性腫瘤有胃腸的腺癌、宮頸的鱗狀細胞癌、食管的鱗癌、肺腺癌、肺鱗癌，以及惡性黑色素瘤等。意見建議：病理診斷主要用于指導臨床治療，一旦發現有通過實驗室生化檢查或影像學檢查都不能確診的病變，建議盡早做病理診斷以明確病變的性質及具體類型，以正確指導臨床治療。
蕭艷
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-08 2604次
-
什么叫病理解剖診斷病情分析：病理解剖診斷也是病理診斷的舊稱，是觀察器官的大體(肉眼)改變、顯微鏡下觀察組織結構和細胞病變特征而做出的疾病診斷。意見建議：病理診斷比臨床上根據病史、癥狀和體征等做出的分析性診斷(可能性診斷)以及利用各種影像學檢查做出的診斷更具有客觀性和準確性。但是病理診斷也有它固有的局限性，因此臨床和病理醫生要互相溝通，互相提高自身的技術水平，可以減少和杜絕漏診、誤診。
蕭艷
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-08 3003次
-
房間隔缺損的病理生理出生后左心房壓逐漸高于右心房，房間隔缺損時則出現左向右分流，分流量與缺損大小，兩側心房壓力差，及心室的順應性有關。生后初期，左右心室壁厚度相似，順應性也相似，故分流量不多。隨年齡增長，肺血管阻力及右心室壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 197次
-
房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 4594次
