惡性高血壓腎損害的臨床表現(xiàn)包括：
第一，本病多見于中青年男性。
第二，首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為頭痛和視力模糊，就診時可有嚴重高血壓，其中舒張壓大于130毫米汞柱。
第三，眼底的表現(xiàn)，高血壓視網(wǎng)膜病變，kw分級的三級和四級眼底病變，是本病的眼底表現(xiàn)的特征，35%到60%的患者可以出現(xiàn)視力障礙，經(jīng)過積極降壓治療后患者的視力可以逐漸恢復正常。
第四，腎臟受累多表現(xiàn)為血尿，蛋白尿和腎功能不全，其中20%可以出現(xiàn)肉眼血尿，非腎小球疾病所導致的惡性高血壓一般蛋白尿僅在一克每天，而腎小球疾病，如iga腎病相關的惡性高血壓可以達到兩到三克每天以上，75%的患者有白細胞尿，約85%到90%的患者在就診時就有不同程度的腎功能損害，嚴重者需要依賴透析治療。
第五，該病可能累及多個臟器，可以發(fā)生腦血管意外，急性左心衰，肺水腫等，心腦血管急癥以及溶血，貧血和血小板減少等血栓性微血管病的表現(xiàn)。
第六，電解質異常，約50%的惡性高血壓可以出現(xiàn)低鉀性，代謝性堿中毒也可以低鈉血癥。
