高血壓腦出血是非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)自發(fā)性出血，好發(fā)于五十歲以上高血壓動(dòng)脈硬化患者，常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)，丘腦，大腦半球白質(zhì)之內(nèi)。急性期CT上表現(xiàn)為團(tuán)片狀的高密度灶，CT值大約是55到91HU，周圍可以有或是沒(méi)有低密度水腫帶，血統(tǒng)可以破入腦室引起積血，當(dāng)水腫帶逐漸明顯的時(shí)候出現(xiàn)占位效應(yīng)，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)腦疝。
亞急性期血腫密度逐漸減低，CT表現(xiàn)是等密度或稍低密度，邊緣逐漸模糊，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化。慢性期血腫密度進(jìn)一步減低，呈腦脊液密度，較小血腫可以完全吸收不留痕跡，大的表現(xiàn)為軟化灶呈條帶狀和新月形低密度影，邊緣清晰一般是沒(méi)有占位效應(yīng)的。需要鑒別的診斷是出血性腦梗死，血腫在梗死灶內(nèi)表現(xiàn)為高低混雜密度影，而且低密度范圍較出血范圍大，病灶范圍和血管供應(yīng)區(qū)一致。
