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額竇骨折的處理

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醫生主講實錄

一般額竇骨折多合并顱腦外傷,骨折一般都需要急診處理。

對于額竇骨質的前壁性線形骨折,只需要收斂鼻腔黏膜,保持鼻外管通暢,同時做清創縫合。

對前壁的凹陷骨折和粉碎性骨折,需要沿著眶上緣做切口,將凹陷的骨折復位。

對后壁單純性線性骨折其處理原則同前臂的骨折。

而對于后壁的凹陷性和粉碎性骨折,由于情況緊急則需要去除額竇后壁,及時處理腦外殼的病變,如硬腦膜外血腫。

鼻外管的損傷的額竇骨折是常見的并發癥,如果不處理,逐漸會產生額竇黏液囊腫,其的處理原則是重建鼻外管通道,恢復額竇功能,臨床上,可根據實際情況做不同的切口,必要時,可以從額竇底放置一管引流。

關于額竇腔的處理,可通過去除額竇的黏膜、脂肪填充,去除竇前后壁的黏膜,使硬腦膜與額竇壁部分的皮膚直接結合的方法,使額竇腔逐漸的消失。

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