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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個區(qū)別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 3746次

• 腦脊液鼻漏容易治療嗎

  腦脊液鼻漏容易治療嗎，首先我們需要看他的原因，如果是創(chuàng)傷性的腦脊液鼻漏，又是急性的，又流了很多的腦脊液，范圍又比較廣。這個時候恐怕要急診的開顱，去把它堵住，或者把它硬膜縫合住，這個手術(shù)難度還是比較大。有的會需要說的，現(xiàn)在用內(nèi)鏡從鼻子里堵，有的就堵不了，因為范圍太大。還有一種是我們現(xiàn)在手術(shù)以后，引起來腦脊液漏，比如現(xiàn)在經(jīng)鼻手術(shù)的垂體瘤，顱咽管瘤，手術(shù)以后，仍然也可能會出現(xiàn)漏。這種漏補起來稍微容易一些，因為手術(shù)它有局部性，另外再有是自發(fā)性的腦脊液鼻漏，這就治療有兩種情況。有的就好補，有的補了以后，又會出現(xiàn)顱內(nèi)感染，出現(xiàn)腦積水，有的補了以后又反復(fù)再漏，所以這個專業(yè)性是比較強的。

  

  01:28
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 2383次

• 腦脊液鼻漏的治療。
  ?非手術(shù)治療：一般情況下腦脊液鼻漏的患者應(yīng)先保守治療，尤其是外傷性腦脊液鼻漏。療程可根據(jù)病情而定，一般為2～4周左右，期間應(yīng)密切觀察。絕對臥床：腦脊液鼻漏患者應(yīng)絕對臥床，以避免加重腦脊液鼻漏情況。一般采用頭部抬高20°～30°半坐位，臥向患側(cè)，腦組織可沉落于漏口，促使自然愈合。保持鼻腔潔凈：保持鼻腔局部清潔及腦脊液流出暢通及時擦拭流出鼻腔的液體，避免局部堵塞導(dǎo)致腦脊液逆流及局部細菌生長。預(yù)防顱內(nèi)壓增高：可遵醫(yī)囑酌情使用藥物降低顱內(nèi)壓；預(yù)防感冒；保持大便通暢，給予通便藥物以避免便秘；不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動作。應(yīng)用抗生素：抗生素使用視病情決定用藥時間和周期。由于漏口與顱外相通，腦脊液鼻漏患者有發(fā)生腦膜炎的可能。一般來說當(dāng)腦脊液鼻漏超過24小時就有合并腦膜炎的可能。一旦發(fā)生腦膜炎應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素。腰大池置管引流：對于外傷性腦脊液鼻漏，則可行腰大池引流5～7天。醫(yī)生通過調(diào)節(jié)引流袋的高度來控制引流量。腰大池置管能降低顱內(nèi)壓，減少腦脊液流出量，有利于腦脊液鼻漏的自行愈合。手術(shù)治療：手術(shù)方式：內(nèi)窺鏡下鼻內(nèi)入路腦脊液鼻漏修補術(shù)，開顱腦脊液鼻漏修補術(shù)。
  語音時長 2:41”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 6528次

• 腦脊液鼻漏手術(shù)治療
  對于腦脊液鼻漏手術(shù)患者來說，如果是經(jīng)過兩周左右的保守治療，沒有得到治愈，這個時候應(yīng)該盡早考慮手術(shù)修復(fù)。在急性期出現(xiàn)顱底損傷的患者，入院以后就應(yīng)該給予患者一些清創(chuàng)和顱底缺損的修復(fù)，對于醫(yī)源性的損傷來說，應(yīng)當(dāng)立即進行修復(fù)，腫瘤所導(dǎo)致的缺損，手術(shù)同時應(yīng)當(dāng)進行修復(fù)，先天性的疾病病變在做好充分的準備以后，可以做同期的修復(fù)。對于腦脊液鼻漏手術(shù)的適應(yīng)癥：一，一般考慮為出現(xiàn)腦脊液鼻漏，并且伴有顱內(nèi)積氣，顱內(nèi)組織脫出，顱內(nèi)異物等。二，由于腫瘤引起的腦脊液鼻漏。三，合并于反復(fù)發(fā)作的化膿性腦膜炎，手術(shù)一般分為顱內(nèi)和顱外兩種方法來進行治療，顱內(nèi)漏水修補手術(shù)，盡管于傳統(tǒng)的神經(jīng)外科，經(jīng)顱內(nèi)修復(fù)成功率只有70％-80％。但是目前經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱外入路也受到許多限制，我們多數(shù)情況下還要采取顱內(nèi)入路的方式進行修復(fù)。
  語音時長 1:41”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-30 4061次

• 腦脊液鼻漏怎么治療
  病情分析：腦脊液鼻漏主要以非手術(shù)治療為主，根據(jù)病情，療程約2~4周。具體內(nèi)容包括絕對臥床，保持鼻腔潔凈，避免顱內(nèi)壓升高，應(yīng)用抗生素。如保守治療無效，還可以進行腰大池持續(xù)引流和手術(shù)治療。意見建議：腦脊液鼻漏的患者確診后不可掉以輕心，應(yīng)重視病情，聽從醫(yī)囑，絕對臥床休息，避免用力咳嗽，擤鼻涕，屏氣等升高顱壓的動作，保證三餐食物的足量攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。保證夜間睡眠質(zhì)量，及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-22 1304次

• 腦脊液鼻漏容易治療嗎
  病情分析：腦脊液鼻漏的大多數(shù)可以選擇非手術(shù)治療，是比較容易的，具體措施包括絕對臥床休息、保證鼻腔潔凈、預(yù)防顱內(nèi)壓升高、應(yīng)用抗生素。還可以選擇腰大池持續(xù)引流，如果上述措施無效，還可以選擇手術(shù)治療。意見建議：腦脊液鼻漏的患者患病后不應(yīng)掉以輕心，應(yīng)重視眼前病情，按照醫(yī)生的要求臥床休息，避免升高顱內(nèi)壓的動作，保證三餐的足量攝入，保證夜間睡眠質(zhì)量，及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-22 1103次

• 腦脊液鼻漏的治療
  腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過保守治療，包括：一，降低顱內(nèi)壓。二，預(yù)防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合，腦積液長期不愈合者，導(dǎo)致細菌性腦膜炎發(fā)作，對保守治
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 127次

• 腦脊液鼻漏容易治療嗎
  如果患者存在腦脊液鼻漏，這些患者是否容易治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者如果是因為顱腦外傷等因素，導(dǎo)致的顱底骨裂，這些患者通過積極治療和休息之后，患者骨裂的地方會愈合，那么腦脊液鼻漏的癥狀也會消失，這些患者可能治療效果會非常的好。還有一些患者如果存在顱骨粉碎性的骨折，此類患者往往需要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 157次