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利用心電圖診斷心率失常應該注意哪些問題

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醫生主講實錄

一,利用心電圖診斷心律失常通常要遵循一定的順序,觀察P波的激動性,尋找P波明顯的變化,一般來講,肢體二導聯p波比較明顯,從中可以了解到心房激動的情況,測定心房激動的頻率,觀察P波的形態,確定其是屬于正常的傳導P波,還是逆向傳導的P波,還是異位的P波。

二,觀察心臟的激動情況,測定心室激動的頻率,觀察QRS波群的形態,并且測量QRS間期,如正常的QRS波群形態可分為室上性激動,比如寬大的QRS則可能是室上性激動,伴束支傳導阻滯,或迷走室內傳導,或心室自身的心律,如果發生同一個導聯中有幾種形態的QRS出現,應該確定是多元性的室性異位激動,還是室性融合波,是否有迷走性室內傳導,注意測量QRS波之間的距離,注意觀察QRS是否規整,有無期前的激動以及氣候的波動等。

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