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醫(yī)生主講實錄

肺氣腫是一種病理生理的狀態(tài)。對于它的治療,目前并沒有十分有效的治療辦法。

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道,彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大,或同時伴有氣道壁破壞的一個病理狀態(tài)。

按其發(fā)病原因肺氣腫有以下幾種類型:老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、間隔旁肺氣腫和阻塞性肺氣腫。

床上最常見的是阻塞性肺氣腫,阻塞性肺氣腫一般認為與支氣管阻塞,以及蛋白酶抗、蛋白酶失衡有關。吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎,管腔狹窄或阻塞。

吸氣時細支氣管管腔擴張,空氣進入肺泡,呼氣時管腔縮小,空氣滯留,肺泡內壓不斷增高,導致肺泡過度膨脹,甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力,使細支氣管收縮,導致管腔變窄,肺血管內膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等。在感染的情況下,體內的蛋白酶活性增高,α1抗胰蛋白酶缺乏者,對蛋白酶的抑制能力減弱,所以更容易發(fā)生肺氣腫。

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