?(1)X線(xiàn)檢查:是必須檢查的項(xiàng)目之一。雖然新的檢查手段不斷出現(xiàn),但永遠(yuǎn)不能完全代替X線(xiàn)胸片的作用,它目前仍是最有效最經(jīng)濟(jì)的檢查方法。98%以上的肺癌病人可以從胸片中發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象。
另外,X線(xiàn)胸部動(dòng)態(tài)透視可彌補(bǔ)胸片的部分不足,可發(fā)現(xiàn)心臟異常陰影和膈肌活動(dòng)情況,有助于診斷。
(2)電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT):CT是X線(xiàn)檢查的補(bǔ)充,但不能代替X線(xiàn)檢查,胸部橫斷切面可更清楚地顯示縱隔或近縱隔的腫物及腫大淋巴結(jié),對(duì)1cm左右的肺部腫物比X線(xiàn)顯示清晰。還可以更清楚地顯示腫瘤與胸壁的關(guān)系及侵犯程度,條件許可的病人此項(xiàng)檢查是必要的。
(3)磁共振斷層掃描(MRI):
①它是一種無(wú)射線(xiàn)損傷的檢查。
②它除可以橫斷切面顯示胸內(nèi)結(jié)構(gòu)外,還可以矢狀斷面和冠狀斷面顯示,也就是可以多方面多方位對(duì)腫物進(jìn)行判斷。
③它不需要造影劑可直接顯示血管的走行。
(4)痰脫落細(xì)胞檢查:這是肺癌診斷簡(jiǎn)單易行的重要方法之一,痰液中查到脫落的癌細(xì)胞,陽(yáng)性率可達(dá)60%~80%。但是要注意痰標(biāo)本的質(zhì)量,一般要求是晨起第一口深咳痰,要連續(xù)查3天以上。
(5)纖維支氣管鏡檢查:纖維支氣管鏡檢查診斷價(jià)值是相當(dāng)大的,它可以看到病變并取活體組織進(jìn)行病理檢查,可以了解病變?cè)谥夤軆?nèi)的位置,從而決定手術(shù)切除的范圍和種類(lèi)。現(xiàn)在纖維支氣管鏡已作為一項(xiàng)常規(guī)檢查手段。
(6)經(jīng)皮肺穿刺活檢:對(duì)腫物診斷價(jià)值很高,相對(duì)較為安全,一般在X線(xiàn)電視透視下進(jìn)行,也可在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行,陽(yáng)性率80%以上。