診斷乙肝相關性腎炎，應具備以下3條：
①肯定有免疫復合物腎炎存在；
②乙肝病毒抗原血癥；
③在腎組織中證實乙肝病毒或其抗原的沉積，如能發現HBV-DNA或HBeAg，提示乙肝病毒在腎組織中復制。
因此，在腎小球腎炎病人中，常規做HBsAg檢查很有必要。實驗室檢查除一般腎病綜合征表現外，可有低補體血癥和冷球蛋白血癥。
乙肝相關性腎炎診斷標準如何
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-09 1560次
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乙肝相關性腎炎如何治療乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 1931次
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01:22
劉明勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院
2019-08-01 2605次
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乙肝相關性腎炎診斷標準如何所謂乙肝相關性腎炎指的是患者有乙肝病毒的感染，這種乙肝病毒的感染的抗原物質會沉積到腎臟上誘發腎臟內的炎癥反應，造成患者出現蛋白尿、血尿，出現腎小球的一些細胞增生，出現腎炎的表現。這個疾病的診斷有三條標準：第一，患者腎臟的病理上是存在著乙肝病毒的抗原，做這些抗原的檢查可以發現陽性。第二，患者有腎炎的表現，有蛋白尿，血尿的問題。第三，患者本身是有乙肝這個疾病的。符合上述三條標準患者才能夠考慮是乙肝相關性腎炎，否則患者即使是腎炎，如果在腎小球上找不到乙肝病毒的相關抗原仍然是要考慮是其他類型的腎炎。語音時長 1:34”
周琪
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2018-11-04 2643次
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乙肝相關性腎炎的診斷標準確診有賴于腎活檢，診斷依據如下：一、血清乙肝病毒標志物陽性，大多為大三陽，少數為小三陽，個別血清表面抗原陰性，但HBV-DNA定量陽性。二、患腎病和腎炎病，除外其他腎小球疾病，大多數表現為腎病綜合征，少數表現為蛋白尿和血尿。三、腎小球中有一種或多種HBV抗原沉積，大多數有表面抗原、核心抗原或e抗原，在腎小球沉積。四、腎臟病理改變，絕大多數為膜性腎病，少數為膜增生性腎炎和系膜增生性腎炎。確診標準為：1.同時具備上述的一、二、三。2.同時具備上述一二，并且第四條依據中為膜性腎病。3.個別患者具備上述的二三，血清乙肝病毒標志物陰性也可以確診。語音時長 1:42”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 5220次
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乙肝相關性腎炎的治療乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 2201次
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高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 92次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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