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醫(yī)生主講實(shí)錄

破傷風(fēng)的患者大劑量使用抗生素,可抑制破傷風(fēng)桿菌,并且有助于其他感染的預(yù)防。也可以口服甲硝唑,每次0.4克,6小時(shí)一次,持續(xù)七到十天,因?yàn)榛颊邥?huì)不斷的出現(xiàn)陣發(fā)的痙攣、出汗,每天的熱量消耗和水分丟失也比較多,所以要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡的調(diào)整。

破傷風(fēng)抗毒素和人體破傷風(fēng)免疫球蛋白,不能中和已和神經(jīng)組織結(jié)合的毒素,所以要盡早的使用,用前要注意先做過(guò)敏實(shí)驗(yàn),另外在選擇一些藥物治療,比如水合氯醛或者苯巴比妥的時(shí)候,這兩者可以交替使用,控制痙攣和驚厥,必要時(shí)使用冬眠一號(hào)合劑,包括氯丙嗪、異丙嗪、哌替啶,緩慢的靜脈滴入。

在抗毒血清之后,良好的麻醉,控制痙攣下,進(jìn)行傷口處理,充分的引流,喉頭痙攣和抽搐頻繁,藥物作用差的患者,可以進(jìn)行氣管切開(kāi)。

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