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為什么會股骨頭壞死

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醫生主講實錄

股骨頭壞死常見的有以下幾種,引起髖部疼痛的疾病很多,但是股骨頭壞死通常都有誘發因素。

常見的有以下幾種:

第一,外傷病史。研究表明創傷所引起的骨壞死,約占壞事總量的40%,是最為常見的原因,股骨頸骨折髖關節外傷性脫位。股骨頭骨折均可引起骨頭壞死,明顯移位的骨頸骨折使供給股骨頭的血流中斷,損傷后8小時即可出現局灶性壞死。因此詳細詢問患者有無外傷病史,以及相應的處置,對提示創傷性股骨頭壞死具有重要的意義。

第二,長期大量飲酒,酒精引起壞死的具體機制尚不明確,目前認為酒精可以導致體內脂代謝異常。影響骨髓間干細胞分化能力造成骨頭壞死,一般在詢問病史中,要注意患者有無長期大量飲酒病史,來作證自己的初步診斷。

第三,激素是骨頭壞死最常見的危險因素之一。但多大劑量能夠構成壞死的威脅尚存在爭議,兩個三個月內使用等劑量激素,或等量激素大于兩克的患者與骨壞死相關。當懷疑患者股骨頭壞死時需要詢問患者,是否存在激素的使用歷史,使用何種激素,持續多久,最大劑量以及持續劑量,掌握這些信息對診斷至關重要。

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