一、要注意高危因素:嚴重創傷、較大的手術、全身性感染,持續性低血壓以及腎毒性物質。
二、積極糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂,及時正確的抗休克治療,防止有效血容量不足,解除腎血管收縮,可避免腎性急性腎衰竭的發生。
三、對嚴重軟組織擠壓傷及勿輸異型血,在處理原發病的同時應用5%碳酸氫鈉250毫升堿化尿液,并應用甘露醇防止血紅蛋白、肌紅蛋白,阻塞腎小管或其他腎毒素損害腎小管上皮細胞。
四、在進行影響腎血流的手術前,應擴充血容量,術中及術后應用甘露醇或速尿,以保護腎功能。
五、出現少尿時可應用補液試驗,既能鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭,又可以預防腎前性急性腎衰竭發展為腎性急性腎衰竭。