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急性盆腔炎的處理

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醫生主講實錄

對急性盆腔炎的患者要監測體溫,如果出現高熱的話,需要對癥處理。半臥位可以使膿液積聚在體腔最低點-子宮直腸陷凹處,有利于炎癥的局限。如果青霉素皮試陽性的話,可以改用紅霉素一到兩克,分三到四次靜脈滴注。根據生化結果糾正電解質紊亂和酸堿平衡。

婦科B超有助于了解是不是形成了膿腫,是不是存在盆腔積液。分泌物或穿刺物的圖片及培養對病原學的確定有幫助的,圖片可以做革蘭氏染色,如果找到里面奈瑟菌的話可以確診,還可以根據細菌形態和革蘭氏染色為選用抗生素及時尋找線索,培養陽性可以明確病原體。

有出現以下情況的時候,需要考慮進行及時的外科處理,比如藥物治療無效或者是輸卵管積膿或輸卵管卵巢積膿或者是膿腫的破裂出現了一些臨床癥狀突然加重。

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