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破傷風應該怎樣治療?

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醫生主講實錄

破傷風是一種極為嚴重的疾病,要采取積極的綜合治療。措施包括消除毒素來源,中和游離毒素,控制和解除痙攣,呼吸道通暢和防治并發癥等。具體的治療方法為:

1,消除毒素來源,有傷口者須在控制痙攣下進行徹底的清創術。

2,使用破傷風抗毒素中和游離的毒素。破傷風抗毒素和人體破傷風免疫球蛋白,均無中和神經組織結合的毒素的作用,因此應盡早使用,以中和游離的毒素。一般用兩萬到五萬單位抗毒素加入5%克糖溶液五百到一千毫升內,由靜脈緩慢滴注,劑量不宜過大,以免引起血清反應。如果清創情況不夠徹底的患者及嚴重患者以后每日再用一萬到兩萬單位抗毒素。做肌內注射或靜脈滴注,共三到五日。

3,新生兒破傷風可靜脈滴注兩萬單位抗毒素。

4,用人體破傷風免疫球蛋白,完全可以代替破傷風抗毒素,而且只需注射一次。

5,控制和解除痙攣,病情較輕者使用鎮靜劑和催眠藥物,減少患者對外來刺激的敏感性。病情較重者可用氯丙嗪,50到100毫克,加入5%克糖溶液250毫升緩慢靜脈滴注,每日四次。抽搐嚴重甚至不能做治療和護理者,可用硫苯妥鈉0.5克做肌內注射。如并發高燒昏迷,可用潑尼松30毫克口服。氫化可的松200到400毫克靜脈滴注,每日一次。

6,防止并發癥補充水和電解質以糾正強烈的肌痙攣出汗,不能進食等所導致的水與電解質代謝失調,如脫水中毒等。

以上內容僅供參考

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