一、急性心肌梗死早期也就是最先出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為疼痛。疼痛輕重不一，對(duì)有原發(fā)心絞痛患者疼痛的部位和性質(zhì)常類(lèi)似于心絞痛。但多沒(méi)有明顯誘因，且程度較重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、可以達(dá)數(shù)小時(shí)，休息和含用硝酸甘油以后不能緩解，常伴有出汗、恐懼感、瀕死感，病人可以出現(xiàn)放射痛，有的類(lèi)似于急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，但是發(fā)生率比較少。
二、全身癥狀可以出現(xiàn)發(fā)熱、心血過(guò)速、白細(xì)胞增高、心血沉增快，主要是因壞死物質(zhì)被吸收引起的。一般疼痛發(fā)生在24小時(shí)到48小時(shí)出現(xiàn)。
三、胃腸道癥狀。可以出現(xiàn)頻繁的惡心、嘔吐、上腹脹痛、迷走神經(jīng)壞死、心肌刺激和心排出量降低，與組織灌注不足有關(guān)系。多見(jiàn)于下壁心梗，心律失常75%到90%患者出現(xiàn)在起病一到兩周以?xún)?nèi)，并且以24小時(shí)以?xún)?nèi)出現(xiàn)這種心率失常比較多見(jiàn)。可伴有乏力頭暈癥狀。
五、可以出現(xiàn)急性左心衰、急性心梗時(shí)可以出現(xiàn)左心衰的癥狀。
六、低血壓和休克的診斷。通過(guò)病人的癥狀、心肌酶、心肌心梗三項(xiàng)以及心電圖動(dòng)態(tài)改變、冠狀動(dòng)脈造影就可以確診心肌梗死。
