?老年高血壓是指年齡大于等于65歲的老年人，在短期內血壓急劇的升高，舒張壓超過120毫米汞柱或者是130毫米汞柱，伴有一系列的嚴重癥狀，甚至危及生命的一些臨床現象。
高血壓危象可以分為兩種類型，第一高血壓急癥，第二高血壓亞急癥。血壓顯示的升高可以引起靶器官的損害，出現高血壓腦病、顱內出血、蛛網膜下腔出血、急性腦梗死伴嚴重的高血壓可以出現心肌梗死，不穩定心絞痛，急性左心衰，肺水腫，急性主動脈夾層稱為高血壓急癥，需要住院以后積極的靜脈用藥治療。
老年高血壓危象如何診斷？
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2018-08-13 1337次
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老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。
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景曉玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-25 2598次
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老年高血壓忽高忽低是什么原因老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。
01:02
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2020-04-14 16487次
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老年高血壓危象如何診斷一，所有的診斷都要依靠病史，因此既往有高血壓病史，存在誘發因素，突發的血壓升高。二，體格檢查發現收縮壓超過180毫米汞柱，甚至200毫米汞柱以上，舒張壓超過120毫米汞柱，可能伴有的靶器官損害的表現。三，輔助檢查，進行血尿常規檢查，血糖，電解質，尿素氮，肌酐等檢查，根據需要進行x線胸片，ct核磁檢查。血壓升高的程度不是區別高血壓急癥與高血壓亞急癥的標準。區別兩者的唯一標準是有無新近發生的急性進行性靶器官損害。語音時長 1:06”
刁慧芳
副主任醫師山西省中西醫結合醫院
2018-08-19 1454次
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老年高血壓危象如何預防老年高血壓危象的預防首先血壓要達到目標值，定時定量的服用降壓藥，而且要規范的使用，適合自己的個性化的一個降壓治療，并且要給自己監控血壓的目標。首先長期的老年性高血壓，要服用降壓藥物，而不服用藥物的話就會導致血壓明顯的增高，最終出現高血壓危象，而出現一個不可逆的改變。第二個就是飲食上，要注意一定要低脂、低鹽、低膽固醇的飲食。第三個就是要減輕體重，老年性患者如果肥胖的病人，要減輕體重，要達到小于24的一個體重指數。第四個是心情要舒暢，不要激動，不要暴躁，管理好自己的情緒。語音時長 1:36”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-08-13 1130次
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老年高血壓危象如何診斷病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規化驗和一定的特殊檢查，來評價高血壓水平以及嚴重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規化驗是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標志物等根據需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據檢查的靶器官損害情況，給予患者對癥處理。
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-06-29 1102次
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老年高血壓危象是什么?病情分析：老年高血壓危象是指老年患者由于血壓突然增高，導致患者出現頭痛眼花，胸悶等現象，一些嚴重的高血壓危象患者會有生命危險，當出現高血壓危象時，需要及時到醫院去進行降壓處理。意見建議：對于老年高血壓患者，平時的時候要按時服用降壓藥物，將血壓控制在比較穩定的狀態，平時注意要保持情緒穩定，不要過度勞累，不要過度緊張。養成良好的作業習慣，早睡早起不熬夜。
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2021-09-26 1501次
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老年高血壓危象吃什么好一、飲食應清淡，以素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低，因此高血壓患者宜清淡飲食，以高纖維素，高鈣，低脂，肪低膽固醇飲食，總脂肪小于總熱量30%，蛋白質占總熱量15%左右，提倡多吃粗糧雜糧、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油，油膩食品及白糖，心臟刺激性食物，濃茶、咖啡等。二、降低食
錢端
主任醫師中日友好醫院
2022-04-08 47次
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老年高血壓危象伴心力衰竭如何用藥首先要控制血壓，可以使用微量泵靜脈滴注硝普鈉，在保持血壓穩定的同時還可以減輕心衰的癥狀。若心力衰竭程度比較嚴重，還需要應用利尿劑、擴血管藥和強心藥。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。除了藥物治療外，有時候還需要吸氧來改善通氣，
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-10 0次
