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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8970次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10402次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7396次

• 風(fēng)濕性心臟病能醫(yī)好嗎
  首先風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，患者患病初期可能沒有明顯的癥狀，隨著病情的發(fā)展可以表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫以及咳粉紅色泡沫樣痰等心功能失代償?shù)囊恍┍憩F(xiàn)，這個(gè)時(shí)候至少要遵醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行治療，常規(guī)的風(fēng)濕性心臟病是由甲組乙型溶血性鏈球菌感染而引起的一種病態(tài)的反應(yīng)。在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟的瓣膜部位，常規(guī)的可以應(yīng)用青霉素類的抗生素來(lái)進(jìn)行抗鏈球菌感染，同時(shí)針對(duì)一些沒有引起瓣膜嚴(yán)重病變的患者，有可能達(dá)到治愈的一種狀態(tài)，但是如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的瓣膜病變，需要做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1421次

• 風(fēng)濕性心臟病可以治療好嗎
  病情分析：需要根據(jù)患者的病情輕重程度。一般風(fēng)濕性二尖瓣，主動(dòng)脈瓣輕度中度狹窄或者關(guān)閉不全，可以藥物治療控制病情進(jìn)展，只能延緩，不能治愈。瓣膜病變需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行心臟換瓣治療可以治愈。意見建議：對(duì)于植入機(jī)械瓣的風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，需要長(zhǎng)期給予口服抗凝藥華法林，以預(yù)防體循環(huán)栓塞，尤其是腦栓塞的發(fā)生。日常飲食適量限制鈉鹽，忌辛辣刺激食物，減少高脂肪飲食。注意心情的平和，避免情緒波動(dòng)。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病治得好嗎
  病情分析：是可以治好的，而且治療的主要方法就是通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療這兩種方式。風(fēng)濕性心臟病在發(fā)作的急性期，應(yīng)該通過(guò)抗生素藥物來(lái)進(jìn)行緩解，同時(shí)如果患者出現(xiàn)急性心功能不全時(shí)應(yīng)該對(duì)癥糾正心衰的現(xiàn)象。意見建議：建議患者在通過(guò)藥物治療時(shí)，要注意消除病因，同時(shí)積極的通過(guò)抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以有效的減少心臟膜瓣的損傷，抗炎藥物主要包含阿司匹林，通常在接受治療以后，只要耐受良好，癥狀都是能夠消退的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-11 1501次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病的食譜
  風(fēng)濕性心臟病患者，在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營(yíng)養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無(wú)機(jī)鹽，同時(shí)還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 150次