判斷冠心病，主要就是依賴于典型的臨床癥狀，結(jié)合輔助檢查，發(fā)現(xiàn)有心肌缺血或者冠外堵塞的證據(jù)，還有結(jié)合心肌損傷標(biāo)志物判斷是否有心肌壞死，發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法，主要包括心電圖、平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、心臟彩超、有創(chuàng)的檢查，主要包括冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct、冠狀動(dòng)脈血管造影，但是冠狀動(dòng)脈造影正常，不能夠完全否定冠心病，通常首先進(jìn)行無(wú)創(chuàng)檢查來(lái)初步的確診。如果說(shuō)患者正在發(fā)作心絞痛，同時(shí)結(jié)合心電圖有缺血性的改變，基本上可以判定有冠心病。
再就是通過(guò)冠狀動(dòng)脈ct檢查，發(fā)現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈斑塊、冠狀動(dòng)脈固定狹窄，狹窄程度超過(guò)50%就可以定義為患疾病，當(dāng)然冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，還是依賴于冠狀動(dòng)脈造影，采用骨動(dòng)脈、橈動(dòng)脈穿刺造影，導(dǎo)管在影像學(xué)設(shè)備下動(dòng)態(tài)觀察，如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄50%以上，就可以確診冠心病。
