尿毒癥主要與糖尿病腎病,高血壓,腎小球動脈硬化,原發性與繼發性腎小球腎炎,腎小管間質疾病,如慢性間質性腎炎,慢性腎盂腎炎,尿酸性腎病,梗阻性腎病,腎血管疾病,遺傳性腎病,如多囊腎,遺傳性腎炎等有關系。
發達國家糖尿病腎病,高血壓,腎小動脈硬化是主要病因;包括中國在內的發展中國家,這兩種病因仍居于原發性腎小球腎炎之后,但近年來也有明顯增高的趨勢。
急性腎衰竭其病因多樣,包括血容量減少,如各種原因的液體丟失和出血,有效動脈血容量減少和腎內血流動力學改變等有關。腎后性急性腎衰竭源于急性尿路梗阻,腎性急性腎衰竭,有腎實質的損傷,包括腎小管、腎間質、腎血管和腎小球疾病導致的損傷。
腎小管性急性腎衰竭,常見的病因是腎臟缺血和腎毒性藥物的使用,損傷腎小管上皮細胞,引起的急性腎小管壞死。