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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7632次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11036次

• 急性左心衰處理原則
  一定要爭分奪秒的搶救治療，一般措施主要是包括采取坐位或者半坐位兩腿下垂，另外要迅速的糾正低氧血癥，給予持續高流量吸氧，迅速地建立靜脈通路，保證靜脈給藥。要監測腎功電解質的情況，維持水電解質平衡，用藥方面可以立即給予嗎啡，必要的時候可以重復應用。一般情況下，應用嗎啡，有一定的效果，主要就是能夠擴張靜脈以及動脈，減輕心臟負荷，改善肺水腫，應用洋地黃制劑能夠增強心肌收縮力，利尿藥物能夠減輕心臟負荷，血管擴張藥能夠減輕心臟的前后負荷。常用的有硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明，應用氨茶堿減輕支氣管痙攣，加強利尿。腎上腺皮質激素具有抗休克、抗滲出、抗過敏這種作用，如果患者出現低血壓的情況可以應用多巴胺、多巴酚丁胺，適當的提升血壓。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-26 3855次

• 急性左心衰的緊急處理原則
  使用西地蘭靜脈注射，增強心肌收縮力。西地蘭靜脈用藥以后起效非常快，所以很快能夠使心肌的收縮力增強心衰的癥狀改善。使用呋塞米靜脈注射，通過利尿作用可以減輕心臟的前負荷，使心衰癥狀明顯減輕。使用硝普鈉靜脈滴注，通過擴張動靜脈血管，使心臟前后負荷同時減輕，心衰改善。要吸氧，在急性左心衰，還需要使用高流量吸氧的方法，來幫助緩解身體的缺氧癥狀。對明顯煩躁的患者也可以臨時使用嗎啡類的藥物，肌肉注射，通過嗎啡可以起到鎮靜的作用，避免過度的煩惱導致的心臟負擔加重。總之通過上述措施以后，急性左心衰癥狀可以得到有效的控制。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:35”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-05 2320次

• 急性左心衰的處理原則有哪些
  一，加強供氧，用吸氧面罩間斷正壓呼吸給氧，通常采用鼻導管吸氧，收效較差，肺水腫病人可以讓癢氧過40%的酒精水瓶，以減輕水皰內的表面張力。 二，降低前后負荷，血管擴張劑，通過擴張周圍血管，減輕前負荷，臨床上常用于治療急性左心衰竭。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-15 2602次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強心利尿使用血管擴張劑，首先患者出現急性左心衰后，應采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負荷，同時可使用嗎啡鎮靜，結合硝普鈉擴張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議：多數急性左心衰發作比較突然，首先應平復患者緊張情緒，同時盡快到就近醫院進行治療，如患者家中有氧氣，可以持續高流量吸氧，同時應采取坐位最大程度減少心臟負荷。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-19 1701次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩定病情，并保護重要臟器功能。首要任務是確保患者安全，立即采取措施減輕心臟負擔，恢復心臟功能。一、體位與吸氧首先，應讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負擔。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-22 0次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰的處理原則是盡快緩解缺氧和嚴重呼吸困難。具體處理方法包括一般處理、藥物治療、非藥物治療等。具體內容如下：1、一般處理：（1）體位：半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。（2）吸氧：高流量鼻管給氧，嚴重者采用無創呼吸機持續加壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內壓。2、藥物治療：（1）鎮靜劑
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-24 1038次