腦脊液漏在脊柱外科手術經常發生的并發癥，其發生原因可分為醫源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：
第一，醫源性損傷，脊柱手術中硬脊膜撕裂導致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術中出現硬脊膜損傷的機會比較多。
第二類，手術中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術中沒有發現，術后出現傷口腦脊液引流液明顯增多。
第三類，外傷也可以導致腦脊液漏。
以上就是腦脊液漏的幾個基本病因。
腦脊液漏的病因
郭嘯主任醫師
綏化市第一醫院 骨科
2018-08-15 3868次
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別，這兩個區別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內鏡看一看，這種情況下就比較困難了。
01:19
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-06 3758次
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什么是腦脊液漏腦脊液漏就是，咱們腦脊液，在腦子和脊髓的周圍，它漏就是有兩種定義，一個是漏到硬膜以外；另一個是漏到硬膜外以后，還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種，一種是叫內漏，一種叫外漏，外漏就是漏到體外，內漏就是漏到硬腦膜外，還在體內這兩種。還分兩種，一種叫頭顱的腦脊液漏，另一種叫脊髓脊背腦脊液漏，頭顱的腦脊液漏，就是鼻漏、耳漏?，F在我們開刀以后，還會出現刀口皮瓣的漏，脊柱骨科也會出現腦脊液內漏。
01:16
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-06 6763次
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腦脊液漏的診斷第一類、術中腦脊液漏診斷，手術時發現硬脊膜撕裂，有清亮的腦脊液流出，即可馬上確診腦脊液漏，由于腦脊液流出，硬脊膜萎縮塌陷也可以確診。手術中懷疑有硬脊膜損傷導致腦脊液漏，應當進行術中用巨大力量吹氣時，胸腔壓力急劇升高，導致靜脈回流減少、心率增快，此時硬膜波動增強，如果沒有硬脊膜波動增強或者看到腦脊液流出硬脊膜，則可確定診斷。第二類、術后診斷，術后傷口引流多，引流液清亮，術后48到72小時仍無引流液減少或者患者有頭痛、頭暈、惡心癥狀，頭部抬高時癥狀更為明顯或者如果引流不通暢，腦脊液基于硬膜外，也可與手術切口觸到波動感，術后出現的不明確的腦脊液漏，可以通過b超、核磁幫助診斷，核磁可以區分出軟組織和液體信號的不同。第三類、和術后傷口出血血腫相鑒別，術后切口內出血導致傷口引流液增多，但是引流液是血性的，顏色較腦脊液漏的顏色呈鮮紅，如果切口內出血較多也可伴有患者心率增高，血紅蛋白下降等低血容量的表現。語音時長 2:07”
郭嘯
主任醫師綏化市第一醫院
2018-08-15 4153次
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腦脊液漏的預防良好的手術操作對腦脊液漏的預防至關重要。一、手術中椎管內的每一個操作都應該非常仔細，避免手術當中損傷到應激門。二、使用咬骨鉗咬住椎管需要注意兩個步驟：1、要確認咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、確認咬住部分與椎板之間沒有硬脊膜。3、使用鋒利的咬骨鉗可以減少硬脊膜損傷的可能。咬住椎板時不要有拖拽動作。對于出血者可以在硬脊膜表面墊棉片，以注意減少硬膜損傷的可能性。第三、二次翻修手術。發生醫源性的硬脊膜損傷較為多見。手術中需要注意以下幾點：1、手術暴露要從正常的椎板間隙開始，后項斑痕處進行暴露。2、應該分清瘢痕和小關節之間的界限，將斑痕向外向內分離，小心椎板側壁和硬膜囊的關系，小心分離后辨認清楚神經根。3、除非瘢痕壓迫硬膜囊，否則瘢痕可以不必切除，只要進行瘢痕的充分游離即可?？傊布鼓p傷的預防非常重要，應該減少損傷的可能，但不要在硬脊膜損傷后去修補。通過手術中直接的修補，嚴密的筋膜縫合，臥床休息，有效治療硬脊膜的可能性可以達到98.2%。術后發現腦脊液漏如果保守治療無效，不要猶豫，應該盡快的進行手術。語音時長 2:16”
郭嘯
主任醫師綏化市第一醫院
2018-08-20 3076次
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腦脊液漏的癥狀是什么病情分析：腦脊液漏的患者在用力或者是長時間的咳嗽等情況下，患者的腦脊液會從鼻處流出，患者伴有嗅覺喪失、聽力減退、周圍性面癱、視力喪失者，鼻、眼、耳、咽后壁有流出無色透明的液體。意見建議：患者應該及早的到醫院進行液體檢查，及早的進行診斷，避免患者出現其他并發癥，同時也要積極的進行治療，必要時可以采取手術幫助治療，阻止腦脊液外露。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2020-08-28 902次
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腦脊液漏疼嗎病情分析：腦脊液漏也是有可能引起疼痛的，出現疼痛的情況，主要表現在兩個方面，一是腦脊液漏的量比較多，引起的低顱壓性頭痛，一般站立的時候疼痛明顯；二是繼發了顱內感染，患者頭痛的同時，伴有寒戰高熱等情況。意見建議：腦脊液漏早期一定要臥床休息，用消炎藥物對癥處理，預防顱內感染，觀察一段時間看能否自行愈合。如果超過一個月不能愈合，自行愈合的可能性就很小，是需要進一步手術修補的。
鈕優生
主治醫師南陽市第一人民醫院
2020-08-28 901次
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 317次
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高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 192次
