原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP），以往稱特發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種獲得性自身免疫性疾病。是臨床所見血小板計數(shù)減少引起最常見出血性疾病。通過對患者血小板相關(guān)抗體的研究，目前公認絕大多數(shù)ITP是由于免疫介導(dǎo)的自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞系統(tǒng)過度破壞所致。也有新的觀點認為是免疫介導(dǎo)損傷巨核細胞或抑制巨核細胞釋放血小板，造成患者血小板生成不足。臨床表現(xiàn)血小板計數(shù)不同程度的減少、伴或不伴皮膚黏膜出血癥狀。ITP在各個年齡階段均可發(fā)病，一般兒童多為急性型，成人多為慢性型。兩種類型在發(fā)病年齡、病因、發(fā)病機制及預(yù)后有所不同。
免疫性血小板減少癥是什么病
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-14 7372次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 49257次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-10 6819次
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免疫性血小板減少免疫性血小板減少癥是一種常見的出血疾病，原因是血小板或血小板數(shù)量少，血液不凝血，這種情況也被稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜。免疫性血小板減少性紫癜和自身免疫性血小板減少性紫癜，免疫性血小板減少的原因是什么呢？免疫性血小板減少的發(fā)生在兒童身上也發(fā)生在成人身上，在大多數(shù)情況下，自身免疫反應(yīng)被認為是導(dǎo)致這種情況的原因，然而這種疾病與病毒或細菌感染有關(guān)，其中包括艾滋病毒、丙型肝炎和幽門螺桿菌，兒童往往有急性的免疫性血小板減少，通常在感染后發(fā)展。語音時長 1:27”
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-08-20 17258次
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急性免疫性血小板減少首先這個疾病屬于一個自身免疫性疾病，主要是由于出現(xiàn)了抗血小板抗體，而導(dǎo)致血小板破壞增多而引起的疾病，大部分患者在得病之前有急性的感染的病史，而觸發(fā)疾病的發(fā)生，這種疾病的特點就是外周血中，血小板減少、血小板壽命縮短、骨髓聚合細胞可以代償性的增生，但是血小板伴有生成障礙，一般的情況可以多次檢測血小板計數(shù)明顯減少、脾臟不增大或者是輕度的腫大。急性期起病的病程一般是在六個月以內(nèi)，血小板減少比較嚴重，聚合細胞趨向幼稚型，屬于急性型，兒童比較多見。病程長的可以高達一年，起病緩慢者是慢性型。針對這兩個情況，首選的治療就是激素治療，對于激素治療無效的患者，可以考慮切脾治療或免疫抑制劑治療的方法。語音時長 1:24”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-29 3238次
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什么是免疫性血小板減少癥免疫性血小板減少癥，是一種血液系統(tǒng)疾病，也是一種獲得性自身免疫性疾病，別名是特發(fā)性血小板減少性紫癜。它是通過血常規(guī)提示血小板減少，并且通過骨髓穿刺相關(guān)檢查診斷的。常常表現(xiàn)為牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點、瘀斑，消化道出血而被就診發(fā)現(xiàn)。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-17 4304次
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免疫性血小板減少性紫癜是什么病免疫性血小板減少性紫癜，是由于自身抗體的產(chǎn)生與血小板上的抗原結(jié)合，導(dǎo)致血小板生成減少以及血小板在脾臟內(nèi)被吞噬和破壞。本質(zhì)是一種自身免疫性疾病，治療首選糖皮質(zhì)激素，有些繼發(fā)于其他風濕性疾病的免疫性血小板減少性紫癜，還需要進行原發(fā)病風濕病的治療，如有些可能繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病等。
江彬彬
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019-01-29 2102次
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免疫性血小板減少癥是什么免疫性血小板減少癥是指特發(fā)性血小板減少性紫癜，特發(fā)性血小板減少性紫癜是屬于一類獲得性自身免疫性疾病。特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病原因是由于患者對自身抗原的免疫失耐受，導(dǎo)致免疫介導(dǎo)的血小板破壞增多和免疫介導(dǎo)的聚合細胞產(chǎn)生血小板不足，阻礙血小板過度破壞和促進血小板生成的現(xiàn)象。導(dǎo)致患者的皮膚黏膜出血，并伴有
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-03-29 0次
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同族免疫性血小板減少這個疾病的主要臨床特征就是新生兒時期出生的時候血象是正常的，出生數(shù)小時之后才出現(xiàn)急性的血小板減少和出血的一些癥狀，可以見到全身散在的紫癜和瘀斑，重癥的患者甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，在產(chǎn)后第一周可以出現(xiàn)黃疸。這個疾病的病程是比較短的，一般不需要特別治療。多數(shù)患兒病情比較輕，比如血小板數(shù)在25乘以十的九次方
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 106次
