急性腎功能不全的治療，包括非透析治療和透析治療。
一，糾正可逆的病因，如嚴重的外傷，心衰，急性失血等，都應當相應的治療，停用影響腎灌注或者腎毒性的藥物。
二，維持體液平衡，液體的入液量可以按前一日的尿量加五百毫升計算。
三，營養(yǎng)和飲食，補充營養(yǎng)以維持機體的營養(yǎng)狀況和正常的代謝，要求低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，對于不能口服的患者，應靜脈補充氨基酸或葡萄糖。
四，治療高鉀血癥，限制高鉀食物的攝入。
五，糾正代謝性酸中毒。
六，控制和預防感染。
七，對于膿毒血癥合并急性腎衰竭患者，采取一些干預性的治療措施，如抗凝，控制血糖，降低膿毒血癥，急性腎衰竭死亡率的治療措施。
八，透析療法，對于符合血液透析指征的患者，行血液透析治療。
九，多尿期要注意糾正電解質(zhì)紊亂，恢復期應當定期隨訪，避免使用對腎有損害的藥物，急性腎功能不全的預防，在積極治療原發(fā)病，及時發(fā)現(xiàn)導致急性腎小管壞死的危險因素，并加以祛除，是防止發(fā)生急性腎功能不全的關鍵。
在老年人，糖尿病，原有慢性腎臟病及危重病的患者，應當避免腎毒性藥物，造影劑，腎血管收縮藥物的使用，及避免腎缺血和血容量缺失，高危患者若必須造影，應當注意水化。
