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• 小兒膽道閉鎖的相關(guān)鑒別診斷

  對于膽道閉鎖來說，雖然發(fā)病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來是比較困難的。一旦出現(xiàn)可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫(yī)師，進(jìn)行其他的相關(guān)檢查進(jìn)一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產(chǎn)兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問題，長期應(yīng)用靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，這些是可以出現(xiàn)膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時候，但是它是一個緩慢上升，然后一般一周左右達(dá)到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢。而且它主要表現(xiàn)出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因為對于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現(xiàn)溶血的情況，所以這種情況下也可以表現(xiàn)出一種膽汁酸升高的趨勢。所以我們作為家屬必須得了解一些關(guān)于膽道閉鎖的相關(guān)疾病，然后還有方便自己也做出適當(dāng)?shù)呐袛啵?dāng)然最終判斷一定要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)。

  

  02:19
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 3540次

• 先天膽道閉鎖

  膽道閉鎖目前來說，一經(jīng)診斷都是需要手術(shù)進(jìn)行治療的。膽道閉鎖，我們需要了解一下膽道的相關(guān)結(jié)構(gòu)，才能明白膽道閉鎖的原理。膽道閉鎖發(fā)病的原因，目前來說有：第一點，與遺傳因素有一定的關(guān)系。比如老大診斷過膽道閉鎖，老二也是有可能出現(xiàn)的。第二點，就是膽道和胰腺，它倆合并匯入的地方發(fā)育的畸形，也是可以引起膽道閉鎖的。第三點，比如有一些巨細(xì)胞病毒感染，還有肝細(xì)胞感染引起的問題，也可以引起膽道閉鎖。所以說膽道閉鎖，雖然是一種先天性疾病，但是，它可以受到后天因素的影響。一旦發(fā)現(xiàn)，我們必須采取正規(guī)的治療，而且要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。

  

  01:53
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 5802次

• 膽道結(jié)石的鑒別診斷
  膽道結(jié)石主要依靠影像學(xué)來進(jìn)行診斷，主要的表現(xiàn)有膽絞痛，另外合并膽管炎的患者有典型的腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等臨床表現(xiàn)，其腹痛應(yīng)該如下的疾病進(jìn)行鑒別：第一，右腎絞痛，始發(fā)于右腰和斜腹部，可向右骨內(nèi)側(cè)或外生殖器發(fā)射，伴肉眼和鏡下血尿，無發(fā)熱，腹軟，無腹膜刺激征，右腎區(qū)叩擊痛或臍旁輸尿管形成壓痛，腹部平片多可顯示腎、輸尿管區(qū)的結(jié)石。第二，腸絞痛，以臍周為主，如為急性腸梗阻，則伴有惡心、嘔吐、腹脹、無肛門排氣、排便、腹部可見腸形，腸鳴音亢進(jìn)，可有高調(diào)的腸鳴音或聞及氣過水聲。第三，壺腹癌或者胰頭癌，黃疸者需作鑒別，該病起病緩慢，黃疸呈進(jìn)行性且較深，可無腹痛或者腹痛較輕或僅有上腹不適，一般不伴有寒戰(zhàn)、高熱，體檢時腹軟，無膜刺激征，肝大，常可觸及腫大的膽囊，晚期有惡病質(zhì)的表現(xiàn)，其鑒別一般通過ercp或者mrcp或者ct檢查，有助于鑒別診斷，因而eus檢查對于鑒別診斷有較大的幫助。
  語音時長 1:47”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2609次

• 膽道結(jié)石癥狀
  膽道結(jié)石有好幾種癥狀：第一，包括肝外膽管結(jié)石。其典型癥狀開始是膽絞痛，常伴有惡心、嘔吐。有膽道感染的患者有寒顫、高熱，隨后是黃疸。第二，膽內(nèi)管結(jié)石。可無癥狀或有肝區(qū)、胸背部的深處而持續(xù)性的疼痛，甚至影響到人的睡眠。發(fā)生急性阻塞性化膿性膽管炎時，可能有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、有觸痛、黃疸，晚期發(fā)作敗血癥，甚至達(dá)到休克，晚期有肝脾腫大及門脈高壓的表現(xiàn)，肝膽有問題與睡不著都有關(guān)系，甚至是腎的問題。
  語音時長 1:45”
  曹佳悅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 2678次

• 尿路結(jié)石與膽道結(jié)石如何區(qū)分
  病情分析：主要是通過以下方法來進(jìn)行區(qū)分：第一，影像學(xué)檢查，例如查泌尿系彩超就可以看到，尿路有明顯的梗阻，有時也能夠看到結(jié)石，而在查膽道彩超或CT時也可以看到膽道內(nèi)有明顯的顯影。第二，化驗檢查，患有尿路結(jié)石后，查尿常規(guī)時，一般有紅細(xì)胞和白細(xì)胞。意見建議：如果有尿路結(jié)石，需要去尿外科進(jìn)行治療，必要時行碎石或者是手術(shù)。而有膽道結(jié)石，一般需要去普外科或者是肝膽外科進(jìn)行治療。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-02-09 1102次

• 如何預(yù)防膽道結(jié)石
  病情分析：通常情況下病人可以保持高維生素，易于消化的飲食來預(yù)防膽道結(jié)石的發(fā)生。另外病人平時在日常生活中也要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，提高機體的抵抗力和免疫力。意見建議：建議病人可以以疏肝利膽和排石的治療為基本治療方法緩解臨床癥狀，在飲食上可以給予一些富含蛋白質(zhì)的食物增強體質(zhì)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1002次

• 膽道結(jié)石治療方法
  膽道結(jié)石臨床上指膽結(jié)石，膽結(jié)石的治療方法包括一般治療、應(yīng)用解攣止痛藥物、應(yīng)用抗感染藥物、膽囊切開取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等。1、一般治療：膽結(jié)石的形成原因比較復(fù)雜，主要考慮與環(huán)境、遺傳、不良生活方式等因素有關(guān)，由于結(jié)石質(zhì)地比較堅硬，會對膽囊組織造成壓迫，容易導(dǎo)致膽囊痙攣，引起膽絞痛。此時需要改善生活方式，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-10-09 0次

• 新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別
  新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別比較困難，二者在發(fā)病原因上存在不同的觀點。一元論認(rèn)為，膽管閉鎖與新生兒肝炎同屬一種病原，可能是肝炎的不同過程，閉鎖為嚴(yán)重的結(jié)果；二元論認(rèn)為肝炎主要是由各種病毒感染、藥物以及遺傳代謝所導(dǎo)致的閉鎖式發(fā)育障礙。由于以往在死胎的病理解剖報道上從未發(fā)現(xiàn)膽管閉鎖情況，而且膽管閉鎖的病因
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 596次