心肌梗死多數患者于發病前數日可有前驅癥狀,如原有心絞痛,近日發作頻繁,程度加重,持續時間較久,休息或硝酸甘油不能緩解,甚至在休息或睡眠中發生,當休息或者夜間發生心前區疼痛,則要高度懷疑心梗發作。
一般夜間或休息后,新發生的心絞痛都是心梗發生的前兆,急性心肌梗死在晚七點至次日凌晨兩點發病的患者,占全天發病總人數的40%,其中在睡眠之中猝死的患者高達30%,夜間迷走神經興奮增高,是冠狀動脈痙攣等因素外,還由于經過一夜的呼吸、出汗、排尿等喪失了大量的水后,使血液濃縮,有效血容量減少,冠狀動脈相對狹窄,易形成血栓,使血管堵塞,導致心肌出現急性供血不足或痙攣而致病導致心肌梗塞。