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• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 6069次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發生異常，比如發生心衰，心衰以后，可能患者就發生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現合并，出現急性的腎功能衰竭。如果出現這種情況，就需要到醫院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 7887次

• 急性腎功能衰竭 慢性腎功能
  急性腎功能衰竭目前又叫急性腎損傷，是指由各種原因引起短時間內腎功能快速減退而出現的臨床綜合征。主要表現為腎小球濾過率的下降，同時伴有氮質廢物(如肌酐、尿素等)潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂，還可以出現各個系統的并發癥。急性腎損傷診斷標準為腎功能突然減退，一般是在48小時之內，表現為血清肌酐升高絕對值大于等于0.3mg/dl和血清肌酐較基礎值升高大于等于50%或尿量減少小于0.5ml/h·kg時間超過6小時。而慢性腎衰竭是指慢性腎臟病進行性進展，而引起的腎單位和腎功能不可逆的喪失，也導致代謝產物和毒物潴留，電解質和酸堿平衡紊亂以及內分泌失調為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病主要是指腎臟損害或者是腎小球的濾過率下降，一般來說腎小球濾過率小于60ml/min·1.73m2，并且持續三個月或以上。而慢性腎衰竭常常已發展為終末期腎病，終末期腎病晚期又稱為尿毒癥。
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  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-10-01 5899次

• 急性腎功能衰竭危害
  急性腎功能衰竭主要是各種原因導致腎臟突然出現少尿，甚至是無尿引起氮質廢物在體內蓄積，可以引起全身各個系統的損害，消化系統可以表現為食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，嚴重的時候可以引起消化道出血，危及病人的生命。呼吸系統可以引起感染，可以表現為過度的容量負荷，呼吸困難、咳嗽、憋氣、胸痛，循環系統主要是因為尿量減少、水腫，引起高血壓、心衰、肺水腫，還可以出現各種心律失常以及心肌病變。嚴重的時候會引起室顫，導致病人死亡。神經系統癥狀可以出現意識障礙、躁動、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥，腦病癥狀。嚴重的時候也可以危急病人的生命，血液系統可以表現為出血傾向以及輕度貧血現象，還可以引起水電解質酸堿平衡紊亂，主要表現為代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥，其中高鉀血癥是急性腎功能衰竭病人死亡最常見的原因。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-13 2085次

• 急性腎功能衰竭怎么查
  病情分析：急性腎功能衰竭的患者需要查血常規、尿常規、肝腎功能、24小時尿蛋白定量、肌酐清除率以及泌尿系的超聲等。意見建議：急性腎功能衰竭的患者經過積極的糾正原發病，比如說補液、抗感染、解除梗阻等治療后，腎功有可能恢復到正常。平時一定要注意避免使用對腎功能有損害的藥物或者是食物。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-28 1504次

• 什么叫急性腎功能衰竭
  急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭，是腎臟本身或腎外原因引起腎臟功能急劇降低，以致機體內環境出現嚴重紊亂的綜合性癥狀。急性腎功能衰竭原因不同損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。首先腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致的血管內血容量減少、藥物負荷時全身血管阻力下降、有嚴重的腎血管收縮或本身就患有低心輸出量性心臟病如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。腎實質性原因包括本身患有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病等。腎后性原因主要包括尿路系統梗阻疾病等。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-21 1801次

• 急性腎功能衰竭護理診斷
  急性腎衰竭的日常護理對患者的預后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息，在少尿期應控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎補液，加上頭一天的液體耗費量才是當前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當體內高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時間盡量過電以了解有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 105次

• 急性腎功能衰竭的分期
  首先它分為三個時期，一般為起始期、持續期和恢復期。首先是起始期，此期患者尚未發生明顯的腎實質損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短依病因和程度的不同而不同，通常為數小時至數天，此時腎病成為可逆性，如果及時處理可以防止急性腎小管壞死的發生。持續期，此期已處于損傷階段或衰竭階段，一般為
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 777次