腦血栓患者溶栓治療，使用溶栓抗凝藥物時應該嚴格把握藥物的劑量，密切觀察意識和血壓的變化，定期進行神經功能評估，監測出凝血時間、凝血酶原時間、觀察有無皮膚及消化道出血情況，如黑便、牙齦出血、皮膚青紫、瘀斑等等。
如果患者出現嚴重的頭痛、急性血壓增高、惡心和嘔吐，考慮是否并發顱內出血，這時應立即停用溶栓抗凝藥物，協助緊急顱腦ct檢查。時還要觀察有無栓子脫落，引起的腦栓塞，如腸系膜上動脈栓塞可引起腹痛，下肢靜脈栓塞可以出現皮膚腫脹、發紅及肢體疼痛、功能障礙，發現異常應及時報告醫生處理。
腦血栓溶栓治療
陸紅主任醫師
錦州市中心醫院 神經內科
2018-08-17 5633次
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腦血栓治療腦血栓是大腦循環系統，動脈系統的血栓的栓子，堵塞的血管，造成大腦缺血性的功能的改變，比如說可以出現典型的三偏征，偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等等。它的治療原則是早期發現，早期的合理治療，能夠溶栓的進行溶栓。在急性期進行抗凝治療，建立側枝循環，消除局部局灶的水腫，清除自由基，有利于他今后的細胞的修復和功能的恢復，越早治療越好，早期發現，早期治療，早期的功能的恢復，體療理療等等綜合治療，就能收到很好的效果。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-16 15483次
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阿司匹林治療腦血栓阿司匹林是臨床上治療心腦血管疾病里最常用的藥，它能夠抗凝、解除血小板的聚合作用，是血栓的形成因素當中抗凝的解聚的一個作用，它是常常用在臨床上起到一個預防作用。那么在腦血栓，這些缺血性疾病的過程中，也可以作為一個抗凝的急性期的治療，它往往和氯吡格雷同時聯合應用。腦動脈硬化、高血壓的病人、血液黏度很高的病人，有高血脂，還有糖尿病的病人，應該及早的檢查血液黏度和血栓狀態，一系列的生化檢查。發現血液有黏度增高，血小板聚集率高的情況下，就及早地服用阿司匹林，起到一個臨床上防止血栓形成的這樣一個良好的效果，起到了預防作用。
01:21
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-16 17171次
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腦血栓溶栓治療時間血栓是一種可以因為各種原因導致的疾病，這種疾病嚴重影響著我們的生活，并且是可以發生于各種部位，并且應該能夠及時治療，而且治療時間是存在最佳時間，但是很多人都不知道具體最佳時間，或者都沒有了解過這種東西，溶栓治療的最佳時間是多少？目前認為，治療腦血栓最重要，最關鍵的方法是超早期溶栓治療，溶栓方法有兩種，一種是動脈溶栓，從股動脈插入導管，直達腦動脈血栓處注入溶栓藥物，溶解血栓，恢復腦動脈供血，另一種是靜脈溶栓，將溶栓藥物稀釋后靜脈點滴，動脈效果更可靠。但是目前國內外公認的溶栓最佳黃金時間窗口，是腦血栓形成后的六個小時以內，在腦血栓形成后的6小時以內到達醫院，并開始溶栓，一般認為血栓形成后，6小時以內開始溶栓，就有可能把新鮮的血栓凝塊完全溶解，實現堵塞血管的再通，恢復正常的血液供應，原來缺血的腦細胞可以完全恢復正常功能，于是原來不會動的腿能動了，甚至能夠站立起來走路了，不會說話這會又能說了，原來的眩暈、惡心、嘔吐的癥狀消失，又有70%以上的病人可以痊愈，效果神奇。超過六個小時，部分缺血細胞就會發生壞死，十二個小時以后，絕大部分缺血腦細胞壞死，而且這種壞死是不可逆轉，就是說不大可能再恢復其正常的功能了，因此就不可避免的遺留下后遺癥，在完全恢復就十分困難了，所以把握腦血栓后6小時以內開始溶栓的最佳黃金時間，對于病人的預后至關重要，黃金時間機不可失，難以再回來。語音時長 2:41”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-08-22 10412次
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腦血栓溶栓治療風險腦血栓溶栓治療，通常都需要比較強力的溶栓藥物。目前，比較常用的還是以重組組織型纖溶酶原激活物也就是rtpa應用的最為廣泛。這種藥物需要在發病3-4.5小時之內應用，如果時間延長的話，可能會明顯增加溶栓的并發癥，也就是治療風險。溶栓治療的主要風險就是合并癥狀性的腦出血，約1/3的癥狀性腦出血是致死性的，是沒有什么可以挽救的措施。其他的并發癥主要還是包括腦血栓，繼發性的出血和身體上其他部位的出血，常見鼻出血，皮膚出血，牙齦出血等等。這些出血通常在停用藥物之后會逐步有所好轉，再灌注損傷和腦水腫也是溶栓之后比較厲害的并發癥，可能會致死。溶栓后的血管再閉塞是比較常見的并發癥情況，也就是說溶栓治療并不是100%有效，通常還需要觀察早期、中期以及長期的一些效果。語音時長 01:32”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2019-08-20 1249次
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腦血栓怎樣溶栓病情分析：腦血栓患者一般通過尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復堵塞部位的血液循環，盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴重情況下，還可以通過機械取栓的方式進行溶栓。意見建議：腦血栓患者在治療后可能會出現偏癱等后遺癥，需要在醫生的指導下進行康復訓練，盡量避免肢體肌力出現問題。
王寶進
主治醫師大連大學附屬新華醫院
2021-01-15 2203次
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腦血栓要溶栓嗎病情分析：腦血栓患者如果在時間窗內是需要用酸的。腦血栓患者，如果發病在4.5小時之內，而且沒有溶栓禁忌癥的情況下，是可以采取靜脈溶栓治療，部分患者神經功能缺損癥狀可完全恢復，減少患者的致殘率。意見建議：腦血栓患者如果過了溶栓時間窗，如果是考慮大血管病變，可以采取機械取栓處理。如沒有機械取栓指征，則可給予內科保守治療。主要包括抗血小板聚集，穩定斑塊，改善腦循環，腦保護等治療。
徐江奇
主治醫師九江市第一人民醫院
2020-07-04 2202次
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腦血栓溶栓治療風險腦血栓溶栓治療最大的風險就是出血，出血部位可以在腦內、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等，所以有活動性出血尤其是胃潰瘍出血，或者近3個月有過大手術和近2周有過大動脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物，出凝血功能障礙和血小板偏低的患者，既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風
李建紅
主治醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-06-22 1524次
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腦血栓打溶栓針有用嗎打溶栓針一般是注射溶栓藥物，腦血栓患者注射溶栓藥物通常有用。腦血栓的形成原因比較復雜，考慮與血管管壁病變、血液成分改變、血流動力學改變等有關，患病后會影響腦部的正常血液供應，容易引起頭暈、頭痛等不適癥狀，也有可能會影響腦部神經的功能，出現偏癱、失語、口角歪斜等不適癥狀。通常可以在醫生指導下注射溶栓藥
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2023-06-21 0次
