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• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因?qū)е铝四I臟供血不足，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對(duì)的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導(dǎo)致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問(wèn)題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因?qū)е碌男乃ィ颊哂行陌钊蛘呤切穆墒С５臅r(shí)候，心臟往外攝血的能力下降，也會(huì)導(dǎo)致腎臟供血減少。第三，全身血管擴(kuò)張的情況，比如當(dāng)患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時(shí)，導(dǎo)致全身血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)，腎臟供血也會(huì)減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應(yīng)激狀態(tài)下都可以導(dǎo)致腎臟的灌注不足，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降，而導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復(fù)得很好。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4116次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過(guò)替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6095次

• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因
  急性腎前性腎功能衰竭常見(jiàn)的病因，是腹瀉、嘔吐和大量使用利尿劑等引起的腎性或腎外性脫水。少見(jiàn)的腎前性腎功能衰竭，因包括敗血癥、休克、急性胰腺炎和大劑量降壓的藥物，它們可以使血容量相對(duì)或絕對(duì)不足。心力衰竭時(shí)，心輸出量下降也可有時(shí)有腎效血流量不足，正常情況下需要積極的進(jìn)行，詳細(xì)的進(jìn)行檢查診斷，診斷明確后再積極的進(jìn)行治療。同時(shí)肝硬化、非類固醇類抗炎的藥物，和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑也可以引起腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降而引起的急性腎衰竭的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-19 4089次

• 引起腎性急性腎功能衰竭的原因
  腎下急性腎功能衰竭有腎實(shí)質(zhì)損傷，包括腎小管，腎間質(zhì)，腎血管和腎小球性疾病導(dǎo)致的損傷。腎小管性急性腎損傷常見(jiàn)原因是腎缺血和腎毒性物質(zhì)，包括外源性，如毒素生物，毒素化學(xué)，毒素抗生素等和內(nèi)源性毒素，如血紅蛋白等，肌紅蛋白等，損傷腎小管上皮細(xì)胞引起的急性腎小管壞死。不同的病因，不同程度的急性腎小管壞死，可以有不同的始動(dòng)因素和持續(xù)發(fā)展因素，中毒性和缺血性急性腎小管壞死，可使多因素，如中毒性急性腎小管壞死，可發(fā)生在老年糖尿病等多種易患因素基礎(chǔ)之上。也可以有缺血因素參與，中毒性和缺血性損害，也可以一起引起急性腎小管壞死，但其發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明。目前認(rèn)為主要涉及小管，血管和炎癥因子等方面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 2142次

• 腎后性急性腎功能衰竭的病因是什么
  腎后性急性腎功能衰竭的主要特征為急性尿路梗阻、雙側(cè)尿路梗阻或孤立腎，患者單側(cè)尿路梗阻時(shí)均可發(fā)生腎后性急性腎功能衰竭。梗阻可發(fā)生在腎盂到尿道的任何部位。常見(jiàn)原因包括前列腺肥大，前列腺或膀胱頸部腫瘤、結(jié)石，后腹膜腫瘤，后腹膜纖維化等。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-11-15 1803次

• 引起腎性急性腎功能衰竭的原因有哪些
  腎性急性腎功能衰竭的病因主要為腎小球性疾病、腎小管性疾病、腎間質(zhì)性疾病以及腎血管性疾病。各種急慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、非甾體類抗炎藥導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎、腎皮質(zhì)壞死等均可導(dǎo)致腎性急性腎功能衰竭。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2404次

• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因
  引起腎前性急性腎衰竭有可能是腎血管阻力增加、急性血容量不足、心腦血管疾病等病因引起的。1、腎血管阻力增加：腎前性急性腎衰竭可能是腎血管阻力增加引起的，常見(jiàn)于大手術(shù)后及麻醉時(shí)，肝腎綜合征，以及前列腺素抑制劑（比如：阿司匹林、吲跺美辛、布洛芬）引起前列腺素分泌減少。2、急性血容量不足：比如消化道失液、各
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-01-16 100次

• 腎性急性腎功能衰竭的臨床特點(diǎn)
  我們知道腎功能衰竭指的是患者在短期內(nèi)腎功能急劇的惡化，導(dǎo)致代謝廢物和水分不能有效排泄這樣的一種臨床綜合征。實(shí)際上有很多種原因可以造成這樣的結(jié)果，根據(jù)導(dǎo)致急性腎衰竭的原因的部位不同分為腎前性、腎性和腎后性。所謂的腎性急性腎功能衰竭指的是各種原因損害的腎組織，腎實(shí)質(zhì)組織以后患者很快又出現(xiàn)這種急性的腎功能
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 41次