先天性特發性馬蹄內翻足，經過及時有效地矯正，能夠實現矯形糾正的總體目標，良好的足部靈活性及激勵情況，遠期生存質量良好，通過Ponseti法矯正的特發性馬蹄內翻足，目前國內中長的隨訪報道少見，最長隨訪時間約為五年，大部分患者結果良好。
Ponseti操作指南上明確指出，兩周歲是使用矯形支具的底線年齡，推薦使用至四周歲，因此建議馬蹄內翻足的患兒在兩歲以內每三個月復診一次，在兩到四周歲的時候每六個月復診一次，四到七歲每年復診一次，七周歲以后每兩年復診一次，直至十八周歲。
先天性馬蹄內翻足的預后
余夢楠主治醫師
中國人民解放軍陸軍總醫院 兒科
2018-08-19 1651次
為你推薦
-
先天性馬蹄內翻足的危害先天性馬蹄內翻足有什么危害，馬蹄內翻足不僅僅是單純的，造成外觀上的異常，更主要的是如果治療不及時，或者治療方法不得當，往往會導致患者嚴重的，下肢運動功能障礙。影響患者的站立和步行功能，造成終身的殘疾。由于患足的形態異常，患者往往采取足底的外側，乃至足背的負重，一方面會造成，足背側出現增厚的滑囊和胼胝。另外一方面會造成患者的步態，和下肢力線的改變，導致足踝關節負荷的異常，造成行走和負重時的疼痛，進而導致足踝各關節的過早退變，發生骨性關節炎，甚至由于這種下肢力線的異常，會累及膝、髖關節和脊柱的過早退變，同時畸形的外觀，還會給患者帶來諸多的心理問題，使患者常常產生自卑心理，缺乏社交的勇氣與能力。
01:10
章耀華
主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-29 2016次
-
先天性馬蹄內翻足如何治療先天性馬蹄內翻足如何治療，先天性馬蹄內翻足，主要包括早期的非手術治療，和后期的手術治療。盡早保守治療，是治療先天性馬蹄內翻足的關鍵，非手術治療目前臨床，主要的方法是潘塞緹方法。這一方法最大的優勢，在于能夠早期介入，在患者出生后7-10天，就可以開始治療，可以在患兒，獲得足踝運動功能前進行干預，有助于畸形足的功能發育。那這個方法主要包括以下步驟，第一步是輕柔手法矯正，通過一系列的手法，矯正足的內收、折曲、畸形，并使距骨復位，然后石膏固定。第二個步驟是連續石膏固定，以后每周更換一次石膏，通過四到八次的連續逐漸矯形，使足內收內翻畸形矯正，折曲逐漸得到改善。第三步是予以經皮跟腱切斷，使患足背屈15°～20°，外展60°位置，長腿屈膝矯形石膏固定三周。最后一步，就是采用那個Dennis-Brown，外展支具治療，前三個月，患兒全天穿戴，以后睡眠時使用，持續兩到三年，一般要到四周歲左右。那馬蹄內翻足的手術治療，適用于經過系列手法和石膏矯形后，畸形仍沒有得到糾正的患者。常見的手術方式，主要包括軟組織松解，肌力平衡，以及截骨矯形，還有三關節融合術。
01:45
章耀華
主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-29 1906次
-
先天性馬蹄內翻足的治療對于馬蹄內翻足，應當盡早予以治療，而且以非手術治療為首選，非手術治療的選擇，主要有兩種，Ponseti治療法和法式方法，傳統的治療方法為早期進行石膏矯正，生后六個月左右進行軟組織松解手術，長期隨訪的文獻報道，在手術比例大約為50%，且僵硬疼痛等后遺癥也很常見，所以目前不推薦家長選擇。對于伴有多關節攣縮的畸形馬蹄形的內翻足，需要根據個體情況給予個性化的治療，目前標準的治療方法就是，Ponseti治療方法，按照一定順序用手法和石膏來矯正畸形，首先矯正高弓，據骨下旋轉卒，最后矯正馬蹄行內翻足，通常還需要做經皮跟腱切斷術，以有利于馬蹄畸形的矯正。部分病例在兒童早期需要做脛前肌轉移手術，旋轉支具是預防畸形復發的重要手段，通常需要佩戴到兒童至少四周歲。語音時長 1:45”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-08-17 4252次
-
先天性馬蹄內翻足的診斷診斷主要是通過病史和體檢來進行，病史包括在產前b超檢查，可以提示部分患兒存在此種機型，同時要注意分娩因素的排查，對于早產兒孕期明確的重度缺氧，分娩困等的問題均可能影響患兒的神經系統發育，因此具有腦癱高危因素的患兒，需要請神經內科醫生進行進一步的風險評估。體格檢查主要包括以下幾個方面：1.馬蹄畸形，由于距骨的折區曲踝關節攣縮，跟腱攣縮形成馬蹄畸形。2.有高弓，就是由于折筋膜攣縮，后足向前足的折曲。3.后足內翻，這是由于距下關節的內翻造成的。4.前足內收和內旋，由于距骨頸向內偏移，距舟關節向內側移位，以及折骨的內收，通常還伴有脛骨的內旋。5.足部畸形僵硬程度，也對馬蹄內翻足的全面評估具有重要的意義。語音時長 1:44”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-08-17 2563次
-
馬蹄內翻足怎么治療病情分析：先天性馬蹄內翻足是采用Ponseti方法來治療的，它是一種保守治療，通過手法矯正、系列石膏固定，最后多數做一個跟腱的經皮切斷的小手術，后期再穿矯正鞋來維持到四歲到五歲，孩子基本上就可以定型了。意見建議：進行石膏內肌肉舒縮運動，堅持足趾或踝關節的功能鍛煉。堅持長期隨訪，每1～2個月復查。平時多飲水，多食新鮮蔬菜、水果，保持排便通暢。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-19 1402次
-
先天性腦積水如何預后先天性腦積水預后是存在很大差異的，這主要是與腦積水的輕重程度有關，如果是檢查為輕度腦積水，腦室的寬度在一厘米左右的話，那對于身體健康并沒有什么影響，并且有很多在懷孕的后期可以自行吸收恢復，而如果腦積水比較嚴重，側腦室的寬度超過1.5厘米，那預后很差，這會導致腦發育不良，可以引起智力低下、腦癱等。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-30 1602次
-
先天性馬蹄內翻足怎么鑒別？?先天性馬蹄內翻足，也可以說腳掌畸形，在不少的臨床癥狀中不少這樣的病例，或是在生活中有看到小朋友在走路的時候，腳的姿勢看起來不是很穩妥，而這種情況會越來越嚴重。先天性馬蹄內翻足出生后一側或兩側足顯示程度不等內翻下垂畸形，輕者足前部內收下垂，足跖面出現皺褶，背身外擴有彈性阻力，至小兒學走路后畸形逐漸加
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 68次
-
如何手術治療先天性馬蹄內翻足該病的手術方式是比較多的，為盡量保留患主關節的功能，應根據患兒的年齡，以及進行程度逐步分次的手術。一般是先作換住的跟腱延長術，可以配合用克氏針內固定矯正跟腘窩翻，踝關節背伸仍然不理想，可加做后關節囊及距下關節囊的松解。對于一些畸形比較嚴重的孩子，可直接行足內后側軟組織松解術，或者廣泛的后內側核和后外
李時望
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 213次
