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嗜酸性粒細胞肉芽腫血管炎

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醫生主講實錄

這類血管炎是主要累及中動脈和小動脈的系統性血管炎,有三個顯著的病理組織學特點,即:壞死性血管炎,組織嗜酸性粒細胞浸潤和血管外肉芽腫。

常見多器官受累,包括肺臟、心臟、肝臟、脾、皮膚、周圍神經、胃腸道和腎臟,通常腎臟的損害程度比結節性多動脈炎以及韋格納肉芽腫要輕。

本病的治療原則是如果病人病情嚴重,臨床表現典型,伴有外周血嗜酸性粒細胞增高,即使缺乏病理檢查要早期治療,治療原則多采用糖皮質激素和細胞毒藥物聯合運用,對于比較輕的病人可以單純用糖皮質激素治療,對于重癥病人可以使用靜脈滴注甲潑尼龍,聯用環磷酰胺、硫唑嘌呤或者環孢素治療,對于急危重癥病人也可以通過血漿置換和血漿吸附治療。

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