房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。
房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性較為多見，男女之比約1:3。由于心房水平存在分流，可引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)異常。
房間隔缺損是什么
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-17 1916次
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8315次
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原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過(guò)程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿耄赡苤車薪M織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過(guò)程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。
01:56
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 5322次
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房間隔缺損是什么房間隔缺損為先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的異常，本病是胚胎發(fā)育期心房間膈上殘缺未必的缺損，兒童期一般無(wú)癥狀，氫氧的時(shí)候才出現(xiàn)氣急、乏力等的癥狀，房間隔的缺損如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，可能會(huì)出現(xiàn)心衰、肺水腫等并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-19 1638次
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房間隔缺損是什么房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，一般分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損，而繼發(fā)孔缺損又分為中央型缺損，下腔型缺損，上腔型缺損和混合性缺損，其中以中央型缺損最多見，也可以有多個(gè)缺損同時(shí)存在，而我們房間隔缺損對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響主要取決于分流量的多少，而我們分流量的多少取決于缺損口的大小，還與左，右心室的順應(yīng)性和體肺循環(huán)的相對(duì)阻力有關(guān)。當(dāng)我們持續(xù)的肺血流量增加會(huì)導(dǎo)致肺淤血，從而導(dǎo)致我們右心容積負(fù)荷增加，使我們功能性肺動(dòng)脈高壓進(jìn)一步發(fā)展為器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓，從而導(dǎo)致我們右房系統(tǒng)的體積增大，當(dāng)右房系統(tǒng)體積增大以后會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致我們房間隔缺損的面積增大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-05 2603次
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房間隔缺損是什么房間隔缺損ASD為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，至左右心房之間遺留孔隙，房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見男女比例之比約為1:3，由于心房水平存在分流，可引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)異常。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-10 1501次
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房間隔缺損手術(shù)是什么房間隔缺損手術(shù)是一種房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，確診房間隔缺損后要立即考慮手術(shù)修補(bǔ)，以學(xué)齡前兒童為理想手術(shù)年齡，除房間隔缺損小而無(wú)臨床癥狀或一歲內(nèi)的幼兒，建議經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查之后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合治療，在手術(shù)后也要注意監(jiān)測(cè)血壓，心率，控制輸液量和速度，防止心力衰竭。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-20 1701次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4594次
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房間隔缺損是什么部位房間隔缺損是先天性心臟病中比較常見的一種類型。正常的心房是左心房和右心房之間存在有房間隔，是沒有血液流通的。房間隔缺損就是指兩個(gè)心房之間存在有缺損。因?yàn)樽笮姆康膲毫Υ笥谟倚姆康膲毫Γ笮姆康难毫魍ㄖ劣倚姆俊３霈F(xiàn)了心臟內(nèi)血液異常的流動(dòng)。隨著時(shí)間的進(jìn)展，可以導(dǎo)致右心房功能下降，而且還有可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 265次
