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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3595次

• 小兒腹瀉分為哪幾種類型

  第一，小兒腹瀉根據病情嚴重程度可分為兩種類型，分別為輕型腹瀉和重型腹瀉。輕型腹瀉有胃腸道的癥狀，但全身的癥狀不明顯，體溫正常或有低熱，無水電解質、酸堿平衡的紊亂。重型腹瀉除有嚴重的胃腸道癥狀外，還伴有重度的水電解質及酸堿平衡的紊亂、明顯的全身中毒癥狀。第二，根據病程可分為三種類型，包括急性、遷延性和慢性。急性腹瀉是病程小于兩周的腹瀉；遷延性腹瀉病程兩周到兩個月；慢性腹瀉病程大于兩個月。第三，還可以根據病因分為兩種類型，包括感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染性腹瀉包括霍亂、痢疾、其它病毒性的感染性腹瀉，如輪狀病毒腹瀉。非感染性腹瀉包括食餌性腹瀉、過敏性腹瀉、內分泌性腹瀉、先天性或獲得性免疫缺陷、炎癥性腸病等。

  

  01:35
  張偉令 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-10-29 2441次

• 小兒尿崩癥的種類有哪些
  小兒尿崩癥的種類一般分為原發性的尿崩癥，繼發性的尿崩癥，還有遺傳性的尿崩癥，臨床上按發病部位又分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩大類，其中樞性尿崩癥主要是由于抗利尿激素缺乏性尿崩癥，是由于下丘腦和垂體的病變部位導致的。而腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，一般是性隱性遺傳，其中繼發性的尿崩癥主要是由于感染，腫瘤等引起，但是臨床的表現都是，尿液比較多，尿的次數比較多，而且喜歡喝水等這樣的表現，其中繼發性的尿崩癥還可能有外傷也會導致這種情況，但是對于繼發性的的尿崩癥，臨床上可以做很好的預防，早期發現，早期治療。
  語音時長 1:31”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-01 1331次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 14615次

• 尿崩癥的癥狀有哪些
  要尿崩癥突出的臨床癥狀為煩渴，多飲多尿，多尿為尿崩癥患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起病急，尿量超過2500毫升每天，夜尿顯著增多。如果未能及時補充水分，可以引起嚴重的失水血漿滲透壓和血清鈉水平明顯升高，出現極度軟弱，發熱，精神癥狀，甚至是死亡。
  李君 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-09 2602次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應用興奮AVP釋放的刺激試驗（如禁水試驗、高滲鹽水試驗等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-03 2203次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次