自身免疫性肝炎,比較嚴重的時候,可以快速發展為肝硬化和肝臟的衰竭。有的患者是以急性或者亞急性爆發性肝損害為首發表現,如果患者進展到自身免疫性肝硬化,在臨床上可以出現乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢等癥狀。再發展到肝硬化,失代償期,可以出現腹水,肝性腦病,食管靜脈曲張,出血。
有的患者甚至發生大咯血,自身免疫性肝炎的病人,同時還有肝外系統的自身免疫性疾病,包括甲狀腺炎,潰瘍性結腸炎,類風濕關節炎等等,在中醫的臨床研究發現,這部分病人,主要有乏力、納差、腹脹、兩邪不適、尿色深黃、低熱、口干、咽燥、頭暈、目澀、失眠多夢、腰膝酸軟、大便干燥。女性患者可有月經不調,查體可見面色晦暗,手指暗紅或者有瘀斑。