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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13614次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12067次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛
  冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛是心臟病的一種，它的表現(xiàn)癥狀是小腹疼痛以及呼吸不暢，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的情況，所以建議冠心病患者應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行治療。冠狀動(dòng)脈痙攣是指各種原因所致的冠狀動(dòng)脈收縮引起的血管不完全性的或者是完全性的閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血產(chǎn)生的心絞痛。心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征，它對(duì)心肌缺血性疾病的診斷治療及預(yù)后的判斷具有重要的臨床意義，發(fā)作會(huì)比較頻繁。癥狀嚴(yán)重者伴有心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，心力衰竭者以及對(duì)硝酸鹽類(lèi)以及鈣拮抗劑類(lèi)的藥物，治療效果不佳或者是預(yù)后較差，它常見(jiàn)的疾病會(huì)有變異性的心絞痛，勞力性的心絞痛，不穩(wěn)定性的心絞痛以及急性的心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 11201次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛如何診斷
  行走于臟層心包下冠狀動(dòng)脈主干，及其分支發(fā)生一過(guò)性痙攣收縮引發(fā)冠脈官腔完全或幾乎完全閉塞，導(dǎo)致的由其血流灌注支配的心臟，產(chǎn)生透壁性性和非透壁性缺血者，缺血性胸痛癥狀，及心電圖相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)描記的st段上升或下降為其特征性臨床表現(xiàn)，其內(nèi)皮功能紊亂及氧化應(yīng)激加劇，為引發(fā)冠脈痙攣的基礎(chǔ)病生機(jī)制。此外血管平滑肌的高反應(yīng)性，易引發(fā)血管平滑肌收縮，好發(fā)于中老年男性及絕經(jīng)后女性患者。?吸煙是冠脈痙攣的關(guān)鍵危險(xiǎn)因子，其發(fā)作有晝夜節(jié)律的特點(diǎn)，尤以夜間至清晨的靜息狀態(tài)出現(xiàn)為多，發(fā)作時(shí)相鄰兩個(gè)或兩個(gè)以上導(dǎo)出st上升和下降0.1，以上或新出現(xiàn)的u波倒置，部分患者合并快速和緩慢性心律失常，冠脈造影時(shí)給予以乙酰膽堿，冠脈痙攣是確診的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-04 2269次

• 什么是冠狀動(dòng)脈慢血流型心絞痛
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而冠狀動(dòng)脈慢血流型心絞痛，是指冠脈血管并無(wú)狹窄癥狀，但是由于血管血流緩慢造成冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇缺血缺氧而引發(fā)的心絞痛，稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈慢血流型心絞痛。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-18 2503次

• 什么叫冠狀動(dòng)脈痙攣
  冠狀動(dòng)脈痙攣指各種原因所致的冠狀動(dòng)脈一過(guò)性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是心臟周?chē)难苁湛s過(guò)度，導(dǎo)致血流減少，對(duì)心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2703次

• 怎么治療冠狀動(dòng)脈痙攣心絞痛
  冠狀動(dòng)脈痙攣心絞痛可以通過(guò)藥物治療以及手術(shù)治療。1、藥物治療：冠狀動(dòng)脈痙攣心絞痛的發(fā)病原因可能是因?yàn)槲鼰熜锞啤⒀x紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等，而冠狀動(dòng)脈痙攣會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，引起心肌缺血的現(xiàn)象，使患者出現(xiàn)心絞痛的情況，還會(huì)伴有胸悶、低血壓以及心律失常等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下舌下含服硝酸甘油片、速效救
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 375次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣心絞痛好治療嗎
  冠狀動(dòng)脈痙攣心絞痛一般好治療，治療以后能夠控制病情發(fā)展。冠狀動(dòng)脈痙攣可能是因?yàn)檫^(guò)度吸煙喝酒、血脂代謝紊亂、寒冷刺激等引起，如果只是輕微的冠狀動(dòng)脈痙攣，一般沒(méi)有明顯的癥狀。如果冠狀動(dòng)脈痙攣的情況比較嚴(yán)重，就會(huì)使患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀，還會(huì)伴有胸悶、低血壓以及心律失常等。但是冠狀動(dòng)脈痙攣性絞痛在經(jīng)過(guò)積極的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 197次