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急性腎盂腎炎診斷依據

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醫生主講實錄

一、要有急性腎盂腎炎的臨床表現,發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀、下腹部疼痛、腰痛等癥狀,查體見輸尿管點壓痛和腎區叩痛。

二、尿常規檢查,尿液有混濁有異味,可以有白細胞尿、血尿、蛋白尿等,尿沉渣白細胞大于五個每高倍鏡視野。

三、尿細菌學檢查陽性,結合以上情況診斷不難。

凡是有真性細菌尿者均應當診斷為急性腎盂腎炎,無癥狀性的細菌尿主要診斷依靠尿細菌學檢查,要求兩次細菌培養均為同一菌種的真性菌尿。

有研究表明對伴有典型癥狀的女性診斷急性腎盂腎炎時,菌落計數界限大于十的二次方每毫升,比十的五次方每毫升更具有敏感性和特異性,男性提示尿路感染的菌落計數應大于十的三次方每毫升。

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