潰瘍性結腸炎治療目的是控制急性發作,促進黏膜愈合,維持病情緩解,減少復發,防治并發癥。
可以應用氨基水楊酸類的藥物、糖皮質激素以及免疫抑制劑來控制炎癥反應。潰瘍性結腸炎患者急性發作時要及時糾正水電解質平衡紊亂,貧血者可輸血,低蛋白血癥者可補充白蛋白,病情嚴重者應該給予完全的腸外營養支持,對于保守治療效果不佳的患者應該手術治療。
緊急手術指征為并發大出血,腸穿孔以及合并中毒性巨結腸,經內科治療無效且伴有炎癥毒血癥者。
擇期手術指征包括:
第一,并發結腸癌變。
第二,內科治療效果不理想,而嚴重影響生活質量,或者雖然應用糖皮質激素可以控制病情,但糖皮質激素不良反應太大不能耐受者,采用全結腸切除加回腸肛門囊袋吻合術作為首選術式。