變異型心絞痛屬于自發(fā)性心絞痛的特殊類型，發(fā)作的時候以ST段抬高為主要特點，冠狀痙攣為其主要發(fā)病機理。
病人遲早會發(fā)生心肌梗塞，變異型心絞痛，多會在休息、輕度活動或者是夜間時發(fā)作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息難以緩解的疼痛。
發(fā)作時，除了暫時性ST段上抬后，還可以出現(xiàn)t波振幅增高、變尖，對應導聯(lián)ST段下移改變。
變異型心絞痛
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠期預后來說，有大規(guī)模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統(tǒng)計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進行介入治療。
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王立中
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變異型心絞痛癥狀變異型心絞痛在癥狀表現(xiàn)上，患者主要就是發(fā)生于休息，或者一般的日?；顒訒r，出現(xiàn)心絞痛的癥狀，胸痛發(fā)作常呈晝夜節(jié)律性，幾乎每天的同一時間發(fā)生，午夜跟早晨多見，而且絕大多數(shù)心絞痛，發(fā)生于凌晨，可以在睡眠中痛醒，患者往往胸部不適，比較嚴重，被病人描述為疼痛伴隨有心律失常，有可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑暈厥的情況，而且發(fā)作的時間差異比較大，短的幾十秒，長的甚至長達二十分鐘。誘發(fā)的原因，有可能是跟寒冷，刺激有關(guān)系，變形絞痛發(fā)作，有周期性的短暫的集中發(fā)作，而在隨后長時間內(nèi)處于緩解期，期間有可能沒有任何癥狀，舌下含化硝酸甘油，有可能會很快緩解。一般情況下，發(fā)生變異型心絞痛的時候，及時地進行心電圖檢查，往往能夠發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血改變，癥狀緩解以后，心電圖改變，也會恢復正常。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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變異型心絞痛特征變異型心絞痛與普通心絞痛是有區(qū)別的。變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣而導致的心肌缺血。變異型心絞痛屬于自發(fā)性心絞痛中的一種。它是指患者在靜息狀態(tài)下，或者是夜間出現(xiàn)的心絞痛，與活動無關(guān)，發(fā)作時心電圖ST段抬高，發(fā)作過后ST段下降，一般不會出現(xiàn)病理性q波。變異型心絞痛在六個月之內(nèi)容易發(fā)生心肌梗死或者猝死。變異型心絞痛可以導致急性心肌梗死，或者嚴重的心律失常，例如室性心律失常，室顫，室性心動過速以及猝死等。變異型心絞痛可以導致嚴重的心律失常以及猝死，這是導致死亡最關(guān)鍵的因素。治療上主要是選擇鈣離子拮抗劑，例如地爾硫卓，維娜帕米，也可以選擇硝酸酯類藥物和β受體阻滯劑。語音時長 01:25”
楊慶璽
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徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
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變異型心絞痛能治好嗎變異型心絞痛，是指冠狀動脈動脈功能性的改變，主要是痙攣，引起冠狀動脈管腔一過性的狹窄，造成心臟供血不足出現(xiàn)的臨床癥狀，變異性心絞痛。常用的是使用鈣通道阻滯劑，變異性心絞痛也不能根治，只能控制好癥狀。
肖坤
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郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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趙虹
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