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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5073次

• 急性腎盂腎炎什么癥狀

  急性腎盂腎炎發生的時候，病人會有全身的一些，一般癥狀的發生，比如病人會有發熱、寒顫。如果感染的毒血癥狀，特別嚴重的時候，病人可以伴發頭痛以及全身的酸痛情況。另外急性腎盂腎炎，屬于泌尿系感染，所以病人會伴有泌尿系相關感染的癥狀。有一些病人會表現為尿頻、尿急、尿痛，病人突出的表現，還會告訴醫生會有腰痛的發生。如果做腎區叩痛，會出現叩痛陽性的表現，當然泌尿系感染的時候，腎盂腎炎是屬于上尿路的感染，還可以帶起來一些其他系統的癥狀。有一些病人可以表現為腹痛，或者是食欲不振、惡心、嘔吐等等相關的表現。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 4609次

• 腎盂腎炎的鑒別診斷
  腎盂腎炎一般有典型的癥狀和尿液異常的發現。如果有高熱而且尿路的癥狀不明顯的患者，應該與各種發熱疾病的相同鑒別。腹痛腰痛明顯的患者，與膽囊炎、闌尾炎、盆腔炎癥、腎周囊腫是一樣的鑒別。一般經過多次小便檢查以后，就能夠明確的診斷。慢性的腎盂腎炎的泌尿道癥狀不是很明顯，尿常規沒有明顯的改變或者是尿液異常間歇性的出現，很容易被誤診。特別女性有不明顯的發熱，腰酸乏力。輕微的泌尿道癥狀，或者沒有本身的疾病的可能性，所以必須要進行反復的尿常規以及各種檢驗。具體情況了一定要結合臨床以及患者的體質病情進行詳細的檢驗。
  語音時長 1:26”
  張大偉 主治醫師北京大學人民醫院

  2018-08-05 7004次

• 急性腎盂腎炎鑒別
  一，尿道綜合癥，常見于女性患者有尿頻，尿急，尿痛及排尿不適等癥狀，但多次檢查均為無真性細菌尿。二，腎結核，腎結核時膀胱刺激癥狀更為明顯，一般抗生素治療無效，尿沉渣可找到抗酸桿菌，尿培養結核分支桿菌陽性而普通細菌培養為陰性，尿結核分枝桿菌DNA的pcr檢測，尿結核桿菌igg測定等快速診斷方法，以逐漸應用于臨床，但尚需改進和完善。靜脈腎盂造影可發現腎實質缺損等表現，部分本患者伴有腎外結核，抗結核治療有效，但有時候腎結核可能與尿路感染并存，尿路感染經抗生素治療以后，仍殘留有尿路感染癥狀或尿沉渣異常者，應高度懷疑腎結核的可能。?
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 1566次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細菌性膀胱炎:可表現為膀胱刺激癥狀，但一般無全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現為腹痛，惡心，嘔吐，發熱等。需詳細詢問病史，及時行尿常規及尿細菌學檢查，可以鑒別。3.腎結核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無效，并有腎外結核的證據，尿鏡檢有紅細胞尿，尿結核菌培養陽性，膀胱鏡檢查有典型的結核性膀胱炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-13 8703次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1705次

• 急性腎盂腎炎的護理診斷
  本病的護理診斷主要是針對重要癥狀進行觀察、護理及飲食生活方面的指導；如：因為本病多是由大腸桿菌感染引起，在應用敏感抗生素的基礎上，要觀察藥物是否起效，觀察病人的溫度的變化，尿液的變化，尿頻、尿急、尿痛的程度。如果有高熱的情況，及時的注意物理降溫，并通知醫生采取退熱藥物應用；如果尿路刺激癥狀明顯，要讓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 435次

• 急性腎盂腎炎的護理診斷
  急性腎盂腎炎是一種由細菌感染引起的腎臟及腎盂炎癥，其護理診斷的關鍵在于準確評估病情，及時采取措施，以緩解患者癥狀并預防并發癥。在急性腎盂腎炎的護理過程中，首先要對患者的病情進行全面評估。包括監測體溫、觀察排尿情況、了解腰痛及全身癥狀的變化。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次