手術在體循環下進行，分兩組人員同時進行開胸和大隱靜脈切取。操作要輕巧，不要損傷靜脈，結扎各細小分支；結扎時要防止因牽引縮窄靜脈腔。取下的大隱靜脈近端和遠端都要做標志，因大隱靜脈有瓣膜閉合，能阻擋血流，其遠端與升主動脈做吻合，近端與冠狀動脈做吻合。
注意用大隱靜脈搭橋較易產生血管內膜增生，嚴重者可在3個月內造成橋的堵塞，多數的大隱靜脈橋在術后5年會出現程度不同的堵塞。
心臟搭橋手術大隱靜脈旁路術
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院 心血管外科
2018-08-20 4043次
為你推薦
-
大隱靜脈曲張大隱靜脈曲張手術后注意事項，如果患者采取局部麻醉，手術后就可以下地活動，如果采取的是硬膜外麻醉或者全麻，手術后患者，可能需要臥床三、四個小時，在臥床的時候要注意活動腳趾，上勾和下壓足背部，上抬或者下壓足背，這樣目的是促進血液循環，防止靜脈血栓，三、四個小時之后，當麻醉消失，患者可以下地活動的時候，就要盡早地下地活動，下地慢慢的活動，每天至少三次，每次15到20分鐘，這樣可以有效地預防，下肢靜脈血栓的形成。因為手術后大部分患者，穿醫用彈力襪或繃帶，短時間內可能不舒服，但是需要活動，并且穿醫用彈力襪和彈力繃帶，需要至少保持在10天到兩周，手術后一般在一周后換藥，換藥期間要注意避免洗澡，手術后兩周之內要避免洗澡，防止傷口感染，在飲食方面避免煙酒、辣椒、生姜，在藥物治療方面，因為手術是無菌的一類傷口，沒有感染，不需要輸注抗生素，不需要輸血壓藥，只是個別情況下下肢疼痛，少數患者可能需要吃藥，吃止疼藥就可以了。
02:35
任師顏
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-10-26 4813次
-
下肢靜脈曲張手術可以保留大隱靜脈嗎？目前有一種手術是可以保留大隱靜脈的，這種手術叫做CHIVA手術，是一個法國人發明的一項技術。它通過血流改道保留大隱靜脈血管，這個需要術者掌握超聲技術，通過親自做超聲，然后來精準的測量大隱靜脈支流的地方。它分三個系統，深靜脈是N1系統、然后大隱靜脈主干是N2系統、大隱靜脈的分支是N3系統。這種手術的設計，就是讓N2系統直接回流到N1系統，然后切斷N3向N1的反流。這個手術執行起來確實也比較復雜，因此在世界上只有很少的醫生能夠掌握這項技術。也就是說這項技術已經問世30多年了，但是沒有在全世界范圍內展開，就是因為它的技術要求比較高，能掌握的人比較少。
01:34
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-05-17 7772次
-
心臟搭橋手術胸廓內動脈旁路術胸廓內動脈旁路術后遠期通暢率較好，10年通暢率大于90%，胸廓內動脈能根據心肌供血生理需要而調節血流量，而且發生粥樣硬化的機會很小，但胸廓內動脈長度有限。右側胸廓內動脈主要用做左前降支搭橋，右側胸廓內動脈可與右冠狀動脈或后降支吻合，其他血管需與大隱靜脈血管合并應用。語音時長 1:16”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-08-22 1873次
-
大隱靜脈手術后保養下肢靜脈曲張是外科的一種常見疾病，多發生在體育勞動強度大，或者長期久站少動的人群身上。治療下肢靜脈曲張一般選擇進行手術治療，手術后注意的事情有很多。第一，術后鼓勵早期活動，手術后病人應該做些簡單的活動，臥床期間應該在醫生指導下做足部身軀和旋轉動作，術后24小時可以嘗試下地行走，這樣可以通過小腿肌肉的收縮運動，促進下肢靜脈血流的回流。第二，術后臥位護理，病人可以平臥和側臥，下肢必須抬高二十到三十度，利于靜脈回流。第三，使用彈力繃帶，可以幫助升靜脈血流回流的作用，同時可以減輕小腿腫脹，避免切口內血腫，一般使用兩周后方可拆除。第四，手術前后靜脈補液和術后的多飲水，可以降低血液粘滯度，對預防血栓形成很有幫助。第五，保護患肢，活動時避免外傷，引起靜脈曲張破裂出血。第六，觀察病情，注意手術切口，有無滲血滲液，以及紅腫壓痛等感染的征象，觀察遠端皮膚的顏色，溫度，血液循環情況。語音時長 1:56”
宋杰
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-02 3773次
-
心臟搭橋手術風險大嗎心臟搭橋手術的話，一般來說風險還是比較大的，因為畢竟是心臟手術嗎，是人體最重要的器官，所以說手術風險是很大的，但是在治療的時候患者還是應該調整好自己的心態，正確的看待疾病，積極的去接受各方面的檢查以及治療，此外患者在治療的同時還應該多與家人朋友溝通，走出心里的陰霾。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2018-11-16 6204次
-
什么是心臟搭橋術病情分析：心臟搭橋手術也就是冠狀動脈旁路移植術，指的是當一條或者是多條冠狀動脈，由于動脈粥樣硬化發生狹窄堵塞，導致供血不足時，在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位，而達到遠端的手術。意見建議：患者一定要加強護理注意保暖，避免感冒和感染，還要注意飲食的調理，術后患者要吃一些新鮮的水果和蔬菜，可以吃一些含有蛋白質的食物。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-24 1501次
-
大隱靜脈高位結扎剝脫術概述大隱靜脈是人體的下肢淺靜脈，起始于足背靜脈弓，向上延伸經內踝前方，小腿內側，大腿內側，一直到大腿根部入股深靜脈，屬于下肢的淺靜脈，它有許多側枝和交通支與深部靜脈相交通，當人體長期久坐久站，從事重體力勞動時人體大隱靜脈承受壓力增加，瓣膜功能減退，靜脈壁彈性下降，導致靜脈曲張。對癥用藥建議：大隱靜脈
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-06-22 329次
-
大隱靜脈高位結扎剝脫術大隱靜脈是人體的下肢淺靜脈，起始于足背靜脈弓，向上延伸經內踝前方，小腿內側，大腿內側，一直到大腿根部入股深靜脈，屬于下肢的淺靜脈，它有許多側枝和交通支與深部靜脈相交通，當人體長期久坐久站，從事重體力勞動時人體大隱靜脈承受壓力增加，瓣膜功能減退，靜脈壁彈性下降，導致靜脈曲張。
趙鵬
副主任醫師德州市人民醫院
2019-02-20 14142次
