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醫生主講實錄

有肌無力、肌維增高伴有皮疹并不一定就是皮肌炎,在診斷皮肌炎之前要與其他疾病相鑒別:

一、神經源性肌病,比如重癥肌無力、肌營養不良。重癥肌無力多表現為全身彌漫性肌無力,活動以后肌無力的癥狀更加明顯,可以出現眼瞼下垂,肌肉活檢沒有多發性肌炎的特征性改變,新斯的明試驗有助于鑒別診斷。

二、肌無力綜合征。大多數是伴發癌癥或者自身免性疾病,病理改變主要在神經末梢。

三、風濕性多肌痛。多為五十歲以上的老年人,本病以持續性的頸、肩胛帶和骨盆帶肌嚴重程度以及晨僵為特征,除了血沉增高以外,血清肌酶譜、肌電圖以及肌肉的活檢都是正常的。

四、還要注意與感染性疾病相鑒別。

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