冠心病的診斷主要是依據(jù)典型的臨床癥狀結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或者冠脈阻塞狹窄的證據(jù)，以及心肌損傷標(biāo)志物判斷是否是有心肌壞死。
發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法包括心電圖以及平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、核素心肌顯像，有創(chuàng)性的檢查包括冠狀動(dòng)脈CT檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查以及冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲顯像。但是冠狀動(dòng)脈造影正常不能夠完全否定冠心病，通常首先進(jìn)行無創(chuàng)的輔助檢查，通過化驗(yàn)心肌酶、做心電圖、平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)初步的判斷有沒有冠心病的可能性，結(jié)合患者癥狀以及輔助檢查懷疑冠心病，下一步為了明確診斷就可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查，冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT一般能夠看清冠狀動(dòng)脈血管有沒有狹窄，狹窄程度如何。
目前對于診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)就是冠狀動(dòng)脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈造影檢查能夠動(dòng)態(tài)的觀察冠狀動(dòng)脈血管有沒有狹窄，從而來確定有沒有冠心病。
