目前多采用國際廣泛使用的病因分型:TOAST分型。
第一類為大動脈粥樣硬化性卒中。
這種卒中,因頸動脈超聲或者血管造影,以及血管核磁,發現頸內動脈或者大腦前、中動脈,或者后動脈發現了狹窄程度大于50%。另外,患者在病情發展過程中,多次出現同一動脈供血區的多次的TIA發作,并且發現頸動脈聽診有雜音,脈搏減弱,兩側血壓不對稱,頭CT或者核磁發現腦梗死的直徑大于1.5厘米。另外,用彩色多普勒或者血管核磁以及DSA發現顱外段或者顱內段的分支狹窄程度大于50%,或者有閉塞,均可以考慮大動脈粥樣硬化性卒中。
第二類為心源性腦栓塞。
臨床表現及影像學表現均與大動脈粥樣硬化性卒中,但是,在病史過程中有多次及多個腦供血區的TIA腦卒中,以及其它部位的栓塞,但是,有引起心源性栓子的病因,至少存在一種心源性疾病,比如心房纖顫。
第三類為小動脈閉塞型卒中或腔隙性腦梗死。
這樣的患者是有典型腔梗的臨床表現,并且在用頭顱核磁,或者頭顱CT發現了梗死灶小于1.5厘米。第二是臨床上有非典型的腔梗的表現,但是在影像學上未發現有相對應的病灶。第三個是臨床上有非典型的梗死的表現,但是影像學發現了梗死灶小于1.5厘米。這一類均屬于小動脈閉塞型卒中。
第四類為其它原因所致的缺血性卒中。
比如感染,免疫,動脈炎,高凝狀態,血液病,吸毒等所致的急性性腦梗塞,這類患者應具備臨床CT、核磁檢查,顯示急性缺血性腦卒中病灶,以及病灶的大小及位置。
第五類為不明原因的缺血性卒中。
這一類患者,經多方檢查未能明顯明確其病因。