1.嚴重的基礎(chǔ)心臟病，廣泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、機械瓣失靈等。
2.休克的典型臨床表現(xiàn)低血壓、少尿、意識改變等。
3.經(jīng)積極擴容治療后，低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。
4.血流動力學(xué)指標符合以下典型特征
（1）平均動脈壓<8KPa（60mmHg）。
（2）中心靜脈壓正?；蚱摺?/p>
（3）左室舒張末期充盈壓或肺毛細血管楔嵌壓升高。
（4）心輸出量極度降低。
心源性休克診斷
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-24 2438次
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心源性休克診斷鑒別?診斷：1.嚴重的基礎(chǔ)心臟病。2.休克的典型臨床表現(xiàn)（低血壓、少尿、意識改變等）。3.經(jīng)積極擴容治療后，低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。4.血流動力學(xué)指標符合以下典型特征：平均動脈壓<8KPa、中心靜脈壓正?；蚱?、左室舒張末期充盈壓或肺毛細血管楔嵌壓升高、心輸出量極度降低。鑒別診斷：急性心肌梗死并心源性休克，有時應(yīng)與急性心包炎，尤其是急性非特異性心包炎，急性心臟壓塞，急性肺動脈栓塞，主動脈夾層以及某些急腹癥如急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石癥等疾病作鑒別。語音時長 1:11”
李娜
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心源性休克的護理診斷一，病史。具有造成左心功能嚴重下降的疾病病史，如MI或心肌病是最為典型的一種情況。二，主訴。病人患有上述心臟病變時，往往會由于心肌灌注不足和缺氧而主訴心絞痛。三，視診。通常會有皮膚蒼白、感覺功能下降、呼吸淺快等。四，觸診。可發(fā)現(xiàn)脈搏細速、皮膚潮涼。五，血壓聽診。通常成人的動脈平均壓低于60毫米汞柱，脈壓差減小。六，慢性低血壓的病人，在休克體中出現(xiàn)前，平均動脈壓，可能會降至50毫米汞柱。七，心臟聽診顯示有奔馬率、心音、低熱。如果休克發(fā)生原因為室間隔穿孔或乳頭肌斷裂時，會出現(xiàn)全收縮期震顫。語音時長 1:24”
袁玲
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王陽陽
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王世霞
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王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
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