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為你推薦

• 強直性脊柱炎的分期

  強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發燒，叫發病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經有竹節樣改變，髖關節，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側彎，這個時候大多需要手術治療。而早期我們需要的是保護，適當用藥，防止疼痛的發生。大概有一半的病人是沒有急性發作的，出現了經常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現了明顯的竹節樣改變，出現了脊柱的關節的強直。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-01-23 23482次

• 強直性脊柱炎的禁忌

  強直性脊柱炎，它是全身性的慢性進展性的柱關節病。生活禁忌方面，就一定要注意平時的功能性的鍛煉。因為強直性脊柱炎就是脊柱長時間的缺乏正常的關節的功能，比如我們頸椎可以左右搖晃，腰椎可以正常彎曲，而強直性脊柱炎這個功能是慢慢的已經喪失的。所以平時生活方面要注意胸椎、頸椎、腰椎的一個鍛煉，這能夠保護你的關節功能正常的運轉。那么在我們公認，游泳是可以的，特別是游泳認為對骶髂關節是很好的保護，這是運動方面。同時我們建議，睡床板的時候，一定平臥硬板床，枕頭不要太低。

  

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  王進軍 副主任醫師武漢市中醫醫院

  2018-10-31 10772次

• 強直性脊柱炎的藥物
  在藥物治療強直性脊柱炎，藥物治療包括：(1)NSAIDS：常作為起始治療方案，主要是緩解患者癥狀，提高生活質量。常用的有雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等?？膳c弱阿片類鎮痛劑合用。(2)糖皮質激素：不提倡長期大量全身使用，只有在外周關節病變嚴重，眼部受累時才考慮使用短期小量的糖皮質激素?？煽紤]局部注射激素，但應避免肌腱內注射。(3)慢作用藥物：首選柳氮磺吡啶，對于不耐受者或磺胺過敏者可選用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片。這類藥起效緩慢，對外周關節炎、葡萄膜炎有延緩疾病發展的作用，但對中軸關節炎療效不肯定或無效。(4)抗TNF-a制劑：對于中軸關節療效確定，但費用十分昂貴，且用藥前需除外急性感染、活動性結核。常用藥物有依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗和戈利木單抗。(5)其他：對于上述治療無效或有禁忌時，少數研究報道沙利度胺可能有效，其不良反應包括嗜睡、便秘、外周神經病變，尤需警惕其致胎兒畸形作用，雙膦酸鹽可能有治療作用。
  語音時長 1:22”
  王彥焱 副主任醫師新疆醫科大學第一附屬醫院

  2018-09-29 3853次

• 強直性脊柱炎藥物治療
  1.非甾體抗炎藥，推薦非甾體抗炎藥物作為有疼痛和晨僵的強直性脊柱炎患者的一線用藥，對于有持續活動性癥狀的患者，傾向于用非甾體抗炎藥維持治療。2.控制疾病抗風濕藥，沒有足夠的證據證實控制疾病抗風濕藥包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤對強直性脊柱炎中軸病癥有效，對外周關節炎患者可考慮應用柳氮磺吡啶。3.抗腫瘤壞死因子拮抗劑治療，對于持續高疾病活動性的患者無論是否應用傳統治療，都應該給予抗腫瘤壞死因子抑制劑治療。4.糖皮質激素，對急性葡萄膜炎、肌肉關節的炎癥可考慮以局部注射糖皮激素，循證醫學證據不支持全身應用糖皮質激素治療中軸關節病變。5.其他，近年來疑難病例也有使用沙利度胺和帕米磷酸鈉等藥物治療。
  語音時長 1:31”
  王彥焱 副主任醫師新疆醫科大學第一附屬醫院

  2018-08-26 5257次

• 強直性脊柱炎吃什么藥物
  病情分析：強直性脊柱炎需要吃的藥物，常見的有非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、塞來昔布等，能夠抗炎止痛、緩解關節腫痛癥狀。也可以應用糖皮質激素抗炎止痛治療，緩解癥狀。同時可以早期聯合改善病情的藥物，比如甲氨蝶呤、沙利度胺、柳氮磺吡啶等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：在強直性脊柱炎早期，鼓勵患者游泳、做體操、慢跑、快走等一些有氧運動。對于強直性脊柱炎晚期的患者，如果脊柱已經發生強直，活動時要注意避免劇烈運動。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-26 1401次

• 強直性脊柱炎嗎
  強直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病有遺傳性的因素，也有細菌病毒感染的因素，對于這種疾病的治療，首先還是要積極的完善檢查，明確病情的發展程度，選擇內科藥物規范的控制病情的發展，同時應用消炎鎮痛藥物對癥處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-15 4302次

• 關于強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎是多見于脊柱關節的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關節功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數人的病情可能起到預防惡化的
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-01 263次

• 強直性脊柱炎圖解
  強直性脊柱炎的主要發病位置是骶髂關節、脊柱以及外周關節，有些患者還會出現下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-09-21 205次