抗骨質(zhì)疏松的藥物有哪些
(1)氟制劑:氟對骨有較強的親和力，進人骨后可取代羥基，形成氟磷灰石，促進成骨細胞分裂，拮抗骨吸收，促進新骨形成。氟化物治療骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)使用了30多年，但近年來它在骨質(zhì)疏松防治中的作用已經(jīng)面臨嚴重挑戰(zhàn)。臨床研究證實雖然骨密度有一定程度的增加，但并不能減少骨折危險，長期應(yīng)用反而增加骨折發(fā)生率，且胃腸道反應(yīng)加重。現(xiàn)一般不主張作為預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的一線用藥。
(2)男性激素和蛋白同化激素:也可抑制骨吸收，促進骨形成，但作用較雌激素弱。常用制劑有丙酸睪丸酮、甲基睪丸酮、康力龍、苯丙酸諾龍等，用藥期間應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能，女性患者應(yīng)注意男性化傾向。
(3)雷尼酸鍶:據(jù)報道雷尼鍶銀對骨吸收、骨形成、骨量累積和骨強度均能起到有益的作用，目前該藥已在歐洲和香港等地上市，進人臨床應(yīng)用。大樣本量的臨床研究表明連續(xù)使用1年，椎體骨折發(fā)生率降低49%，連續(xù)服藥3年，椎體骨折發(fā)生率與安慰劑相比降低52%,髓部骨折發(fā)生率也有一定程度的下降。
(4)其他:如前列腺素、肽生長因子、他汀類藥物、植物雌激素等目前均缺乏有說服力的證據(jù)，尚未在臨床應(yīng)用中推廣。
